卫生部关于印发《消毒产品生产企业卫生许可规定》的通知
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卫生部关于印发《消毒产品生产企业卫生许可规定》的通知
卫生部
卫生部关于印发《消毒产品生产企业卫生许可规定》的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心、卫生部卫生监督中心：
为加强消毒产品监督管理，规范省级卫生行政部门消毒产品生产企业许可行为，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国行政许可法》和《卫生行政许可管理办法》、《消毒管理办法》等法律法规，我部组织制定了《消毒产品生产企业卫生许可规定》，于2010年1月1日起施行。现印发给你们，请遵照执行。
各省级卫生行政部门可对《消毒产品生产企业卫生许可规定》进一步细化，制订本地的相关许可程序和规定。
附件：消毒产品生产企业卫生许可规定
二○○九年十一月十六日
附件： 消毒产品生产企业卫生许可规定
第一条 为规范消毒产品生产企业的卫生许可工作，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国行政许可法》、《卫生行政许可管理办法》和《消毒管理办法》的有关规定，制定本规定。
第二条 在国内从事消毒产品生产、分装的单位和个人，必须按照本规定要求申领《消毒产品生产企业卫生许可证》（以下简称卫生许可证）。
消毒产品生产企业一个生产场所一证，一个集团或公司拥有多个生产场所的，应分别申请卫生许可证。
第三条 省级卫生行政部门负责本行政区域内的消毒产品生产企业卫生许可和监督管理工作。县级以上地方卫生行政部门负责辖区内消毒产品生产企业日常监督管理工作。
第四条 省级卫生行政部门应严格按照《消毒产品生产企业卫生规范》和国家其他有关规范、标准和规定要求对生产企业进行卫生许可审核。
第五条 申请消毒产品生产企业卫生许可的单位和个人(以下称申请人)应向生产场所所在地省级卫生行政部门提出申请，提交以下材料并对其真实性负责，承担相应的法律责任：
（一）《消毒产品生产企业卫生许可证》申请表。
（二）工商营业执照复印件或企业名称预先核准通知书。
（三）生产场地使用证明（房屋产权证明或租赁协议）。
（四）生产场所厂区平面图、生产车间布局平面图。
（五）生产工艺流程图。
（六）生产和检验设备清单。
（七）质量保证体系文件。
（八）拟生产产品目录。
（九）生产环境和生产用水检测报告。
（十）省级卫生行政部门要求提供的其他材料。
申请材料按照附件1的要求和格式提供。
第六条 省级卫生行政部门应当在接收申请材料时，向申请人出具行政许可申请材料接收凭证。
第七条 省级卫生行政部门对申请人提出的申请，应当根据《行政许可法》、《卫生行政许可管理办法》等规定的时限、程序和要求完成受理、审查、决定，并出具相关卫生行政许可文书。
第八条 受理申请后，省级卫生行政部门应当对申请材料进行审查，及时指派2名以上卫生监督员或委托下一级卫生行政部门按照本规定和《消毒产品生产企业卫生规范》的要求，对生产场所进行现场核实，卫生监督员填写生产企业现场监督审核表并出具现场审核意见。
第九条 在省级卫生行政部门作出卫生行政许可决定前，申请人可书面要求撤回申请，省级卫生行政部门经审核同意后终止卫生行政许可程序。申请人提交的申请材料可以退回。
第十条 经审查核实，对生产场所符合《消毒产品生产企业卫生规范》、申请材料符合本规定要求的，省级卫生行政部门作出准予卫生行政许可的决定；对不符合的，不予批准，申请人提交的申请材料不予退回。
第十一条 卫生行政许可程序结束后，省级卫生行政部门应按照档案管理要求，将申请人提交的材料和卫生行政许可文书整理归档备查。
第十二条 卫生许可证有效期为4年，卫生许可证的证号格式为：（省、自治区、直辖市简称）卫消证字（发证年份）第XXXX号。
卫生许可证载明单位名称、法定代表人（负责人）、注册地址、生产地址、生产方式、生产项目、生产类别、有效期限、批准日期、证号等。消毒产品生产企业的单位名称、法定代表人（负责人）、注册地址应与工商部门核准的一致。卫生许可证样式见附件2。
卫生许可证不得涂改、转让，严禁伪造、倒卖、出租、出借。
第十三条 卫生许可证上填写的内容应符合以下要求：
（一）单位名称、法定代表人（负责人）、注册地址应与工商部门核准的一致。
（二）生产方式填写生产、分装。
（三）生产项目填写卫生用品、消毒剂、消毒器械。
（四）生产类别按照附3《生产类别分类目录》填写，不得注明具体产品的名称。
第十四条 消毒产品生产企业需要依法延续取得的卫生许可证有效期的，应当在卫生许可证有效期届满30个工作日前向生产企业所在地省级卫生行政部门提出申请。延续申请提交下列材料：
（一）《消毒产品生产企业卫生许可证》延续申请表。
（二）工商营业执照复印件。
（三）生产场地使用证明（房屋产权证明或租赁协议）。
（四）生产车间布局平面图和生产工艺流程图。
（五）生产和检验设备清单。
（六）检验人员和卫生管理人员培训证明、生产人员健康和培训证明。
（七）产品目录和市售产品标签说明书。
（八）生产环境和生产用水检测报告。
（九）《消毒产品生产企业卫生许可证》原件。
（十）消毒剂、消毒器械卫生部卫生许可批件复印件或产品卫生安全评价报告。
（十一）县级以上卫生行政部门出具的卫生监督意见（详细列出近4年内对该企业所有检查的结果和处理情况）。
（十二）省级卫生行政部门要求提交的其他材料。
第十五条 受理延续申请后，省级卫生行政部门应当按照第八条规定进行审查核实，经审查符合条件的，作出准予延续的决定，换发的卫生许可证沿用原卫生许可证号。
有下列情形之一的，不予延续：
（一）生产现场不再符合现行法定要求的。
（二）出现违反国家法律法规、卫生标准、卫生规范或卫生部规定的行为后未按照卫生监督机构监督意见进行有效整改，致使同一违法行为多次发生的。
（三）提供虚假材料的。
第十六条 省级卫生行政部门在受理企业的延续申请后，应当在卫生许可证有效期届满前作出是否准予延续的决定，逾期未作决定的，视为准予延续。
第十七条 消毒产品生产企业未按照规定申请延续、省级卫生行政部门不予受理延续申请或者不准予延续的，卫生许可证有效期届满后，原许可无效。
第十八条 取得卫生许可证后，单位名称、法定代表人（负责人）、注册地址、生产地址路名路牌发生改变的，应当向省级卫生行政部门提出变更申请，并提交下列材料：
（一）《消毒产品生产企业卫生许可证》变更申请表。
（二）公安或工商部门等出具的变更情况真实性的证明材料。
（三）《消毒产品生产企业卫生许可证》原件。
第十九条 消毒产品生产企业应当按照批准的内容从事生产活动，只限于在许可范围内生产，不得擅自改变经核准的生产方式、生产项目、生产类别、生产工艺、生产车间布局。取得卫生许可证后，生产方式、生产项目、生产类别发生改变的，应当向省级卫生行政部门提出变更申请，按照本规定第五条提交材料及《消毒产品生产企业卫生许可证》原件。省级卫生行政部门应当按照本规定第八条进行审查核实。
生产工艺、生产车间布局发生改变的，应当向省级卫生行政部门提交新的生产工艺流程图或生产车间布局图等材料，经审核符合《消毒产品生产企业卫生规范》的，将企业提交的材料归入原档案。
第二十条 变更或延续的卫生许可证沿用原卫生许可证号，批准日期为准予变更日期，在该日期后打印“变更”字样，原有效期限不变。
第二十一条 消毒产品生产企业迁移厂址、另设分厂或车间的，应按照本规定第五条向生产场所所在地省级卫生行政部门申请卫生许可证。
省级卫生行政部门在对申请迁移厂址的消毒产品生产企业发放新址的卫生许可证时，应注销其原址的卫生许可证。
第二十二条 已取得卫生许可证的消毒产品生产企业有下列情况之一的，省级卫生行政部门可注销其卫生许可证：
（一）卫生许可证有效期届满未延续的。
（二）被工商行政管理部门注销或者吊销营业执照的。
（三）在卫生许可证有效期限内，企业提出注销申请的。
（四）依法应当注销卫生许可证的其他情形。
第二十三条 遗失卫生许可证的，应当及时在省级以上公开发行的报刊上登报申明，然后向省级卫生行政部门提出补发申请。补发的卫生许可证沿用原卫生许可证号，批准日期为准予补发日期，在该日期后打印“补发”字样，原有效期限不变。
第二十四条 省级卫生行政部门应当建立卫生许可证信息管理制度，定期公告取得或者注销卫生许可证的消毒产品生产企业名单。
第二十五条 本规定中的分装是指以大包装产品为原料直接通过分装加工方式生产定型包装产品的行为。
第二十六条 本规定由卫生部负责解释。
第二十七条 本规定自2010年1 月1 日起施行。
附件1. 申请材料要求及格式
附件2. 消毒产品生产企业卫生许可证样式
附件3. 生产类别分类目录
附件1
申请材料要求及格式
一、申请材料的形式审查要求
（一）申请材料为A4规格纸打印，中文使用宋体小4号字，英文使用12号字，申请表用钢笔（水笔）填写或打印。
（二）申请材料内容完整、清楚，无涂改，申请材料中同一项目的填写一致，无前后矛盾。
（三）申请材料中的复印件清晰并与原件完全一致。
（四）申请材料中所有外文译为规范的中文，并有译文附在相应的外文材料之后。
（五）申请材料一份，每页加盖单位公章或盖骑缝章。
（六）申请材料根据目录顺序装订成册。
二、申请材料标准格式
（一）生产设备清单。
×××× 单位生产设备清单
设备编号
设备名称
型号规格
数量
用途
制造商
（二）检验设备清单。
×××× 单位检验设备清单
设备编号
设备、仪器名称
型号规格
数量
用途
制造商
（三）拟生产产品目录。
×××× 单位产品目录
序号
产品名称
使用对象或范围
剂型/型号
（四）质量保证体系文件。
1. 消毒产品生产标准操作规程。
2. 人员岗位责任制度。
3. 生产人员个人卫生制度。
4. 设备采购和维护制度。
5. 卫生质量检验制度。
6. 留样制度。
7. 物料采购制度。
8. 原材料和成品仓储管理制度。
9. 销售登记制度。
10. 产品投诉与处理制度。
11. 不合格产品召回及其处理制度。
三、检测报告要求
生产企业应提供1年内的生产环境和生产用水检测报告，检测报告应由经过计量认证的检验机构出具。
（一）卫生用品生产企业检验项目。
1. 生产车间环境：
（1）有净化要求的生产车间：检测净化车间的温度、相对湿度、进风口风速、室内外压差、空气中≥0.5μm和≥5μm尘埃粒子数，车间空气、工作台表面细菌菌落总数，工人手表面细菌菌落总数和致病菌。
（2）无净化要求的生产车间：检测生产车间工作台表面、车间空气细菌菌落总数，工人手表面细菌菌落总数和致病菌。
2. 紫外线灯辐射强度：采用紫外线对车间空气消毒的生产企业。
3. 消毒灭菌效果验证：自备消毒灭菌器对生产的消毒产品进行消毒灭菌处理的生产企业。
4. 生产用水：隐形眼镜护理用品和抗（抑）菌制剂的生产用水按照《中华人民共和国药典》二部纯化水检测全项目，隐形眼镜护理用品的生产用水还应做无菌试验。
（二）消毒剂生产企业检验项目。
1. 有净化要求的生产车间：检测净化车间的温度、相对湿度、进风口风速、室内外压差、空气中≥0.5μm和≥5μm尘埃粒子数，工作台表面细菌菌落总数。
2. 紫外线灯辐射强度：采用紫外线进行车间空气消毒的生产企业。
3. 生产用水：灭菌剂、皮肤粘膜消毒剂的生产用水按照《中华人民共和国药典》二部纯化水检测全项目。
四、消毒产品分装生产企业还需提供以下材料
（一）大包装产品生产企业保证其生产的半成品符合相关卫生质量标准的承诺书。
（二）大包装产品生产企业与分装生产企业的合同协议书。
（三）大包装产品生产企业的消毒产品生产企业卫生许可证复印件。
（四）大包装产品若为须经过卫生部许可的消毒产品，还应提供该产品的卫生许可批件复印件。
附件3
生产类别分类目录
一、 消毒剂
(一) 粉剂消毒剂。
(二) 片剂消毒剂。
(三) 颗粒剂消毒剂。
(四) 液体消毒剂。
(五) 喷雾剂消毒剂。
(六) 凝胶消毒剂。
对于有净化要求的，在相应类别后注明“（净化）”。
二、 消毒器械
(一) 压力蒸汽灭菌器。
(二) 环氧乙烷灭菌器。
(三) 戊二醛灭菌柜。
(四) 等离子体灭菌器。
(五) 臭氧消毒柜。
(六) 电热消毒柜。
(七) 静电空气消毒机。
(八) 紫外线杀菌灯。
(九) 紫外线消毒器。
(十) 甲醛消毒器。
(十一) 酸性氧化电位水生成器。
(十二) 次氯酸钠发生器。
(十三) 二氧化氯发生器。
(十四) 臭氧发生器、臭氧水发生器。
(十五) 其他的消毒器械（注明消毒灭菌因子）。
(十六) 用于测定压力蒸汽灭菌效果的生物指示物。
(十七) 用于测定环氧乙烷灭菌效果的生物指示物。
(十八) 用于测定紫外线消毒效果的生物指示物。
(十九) 用于测定干热灭菌效果的生物指示物。
(二十) 用于测定甲醛灭菌效果的生物指示物。
(二十一) 用于测定电离辐射灭菌效果的生物指示物。
(二十二) 用于测定等离子体灭菌效果的生物指示物。
(二十三) 用于测定压力蒸汽灭菌的化学指示物（指示卡、指示胶带、指示标签、BD试纸、BD包）。
(二十四) 用于测定环氧乙烷灭菌的化学指示物（指示卡、指示胶带、指示标签）。
(二十五) 用于测定紫外线消毒的化学指示物（辐照强度指示卡、消毒效果指示卡）。
(二十六) 用于测定干热灭菌效果的化学指示物。
(二十七) 用于测定电离辐射灭菌效果的化学指示物。
(二十八) 用于测定化学消毒剂浓度的化学指示物。
(二十九) 用于测定等离子体灭菌效果的化学指示物。
(三十) 用于压力蒸汽灭菌且带有灭菌标识的包装物。
(三十一) 用于环氧乙烷灭菌且带有灭菌标识的包装物。
(三十二) 用于甲醛灭菌且带有灭菌标识的包装物。
(三十三) 用于等离子体灭菌且带有灭菌标识的包装物。
三、 卫生用品
(一) 卫生巾、卫生护垫。
(二) 卫生栓（内置棉条）。
(三) 尿裤。
(四) 尿布（垫、纸）。
(五) 隔尿垫。
(六) 湿巾、卫生湿巾。
(七) 抗（抑）菌制剂（栓剂、皂剂除外）（注明具体剂型）。
(八) 隐形眼镜护理液。
(九) 隐形眼镜保存液。
(十) 隐形眼镜清洁剂。
(十一) 纸巾（纸）。
(十二) 卫生棉（棒、签、球）。
(十三) 化妆棉（纸、巾）。
(十四) 手（指）套。
(十五) 纸质餐饮具。
对于有净化要求的，在相应类别后注明“（净化）”。
附件2 消毒产品生产企业卫生许可证（样式）
消毒产品生产企业卫生许可证
（ ）卫消证字（ ）第 号
单位名称
法定代表人（负责人）
注册地址
生产地址
生产方式
生产项目
生产类别
有效期限 年 月 日 至 年 月 日
注：本许可证只对许可批准时的生产条件负责，不是对企业所生产产品的许可，不代表对企业生产产品卫生质量的认可。应在卫生许可证有效期届满前30个工作日之前提出延续申请。
卫生行政机关（公章）
批准日期 年 月 日
陇南市人民政府关于印发陇南市农村五保供养实施细则的通知
甘肃省陇南市人民政府
陇政发〔2007〕29号
陇南市人民政府关于印发陇南市农村五保供养实施细则的通知
各县（区）人民政府，市政府有关部门：
《陇南市农村五保供养实施细则》已经市政府研究同意，现印发你们，请认真遵照执行。
二00七年五月二十一日
陇南市农村五保供养实施细则
第一条 为了做好农村五保供养工作，保障农村五保对象的正常生活，健全农村社会保障制度，根据《甘肃省农村五保供养办法》（省政府30号令），结合我市实际，制定陇南市农村五保供养实施细则。
第二条 农村五保供养，是指对农村符合五保条件的村民，在吃、穿、住、医、葬（教）方面给予的生活照顾和物质帮助。
第三条 农村五保供养工作遵循以下原则：
（一）保障正常生活的原则；
（二）财政供养为主的原则；
（三）分散供养与集中供养相结合的原则；
（四）公开、公平、公正的原则。
第四条 五保供养的标准以确保五保供养对象基本生活为原则，并且随着群众生活水平的提高，逐步增加供给标准，使五保户生活水平达到当地村民的一般生活水平。
第五条 市民政部门主管全市的农村五保供养工作，县（区）民政部门负责本区域内的农村五保对象审批、发证和管理工作。乡（镇）人民政府负责本辖区内的农村五保供养对象的审核、上报和供养工作。村民委员会负责做好农村供养对象的申请受理、民主评议、公示上报和日常生活照料工作，并协助乡镇搞好核实工作。
第六条 农村五保供养的对象（以下简称五保对象）是指农村村民中符合下列条件的老年人（60周岁以上）残疾人和未成年人（16周岁以下）。具体包括：
（一）无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者虽有法定赡养、抚养、扶养义务人，但无赡养、抚养、扶养能力的；
（二）无劳动能力的；
（三）无生活来源的；
第七条 确定农村五保对象，应当由村民本人向村民委员会提出申请，经村民委员会初审，村民代表会议民主评议，对符合农村五保对象条件的，在本村范围内公示；无重大异议的，将有关材料报送乡（镇）人民政府。乡（镇）政府对申请人的家庭状况和经济条件进行调查核实，提出审核意见，并将审核意见和有关材料报送县（区）民政部门。县（区）民政部门对上报的材料进行复核，上会研究做出审批决定。对批准的农村五保对象颁发《五保供养证书》。对不符合条件的，向本人或代为申请人做出不予批准的书面说明。
第八条 五保对象具有下列情形之一的，停止其五保供养待遇，收回《农村五保供养证书》：
（一）有了法定赡养、抚养、扶养义务人，且法定义务人具有赡养、抚养、扶养能力的；
（二）重新获得稳定生活来源的；
（三）年满16周岁且有劳动能力的；
第九条 农村五保供养包括以下内容：
（一）保吃：供给粮油、副食品、燃料和零用钱；
（二）保穿：供给衣、帽、鞋袜和被褥以及其他必需生活用具用品；
（三）保住：提供符合基本居住条件的住房（集中供养的,居住在乡镇敬老院;确有特殊情况，需分散供养的，确保住房不破不漏、温暖、通风、安全、明亮）,住房由县（区）民政部门、乡镇人民政府和村民委员组织修建；
（四）保医：农村五保供养对象全部纳入农村合作医疗和农村医疗救助范围。确保有病及时得到治疗。对生活不能自理者，各乡镇人民政府、村委会、敬老院要落实专人或亲属给予照料。县（区）民政部门要对农村五保对象全额缴纳五保供养对象的参合费，从农村医疗救助资金中支付。对五保供养对象的医疗费，在农村合作医疗制度报销后个人承担部分，在农村医疗救助中重点给予保障。
（五）保葬：农村五保对象去世后，按其1年供养标准一次性支付丧葬补助费，从农村五保供养经费中核销。农村五保对象死亡后，村委会或敬老院要向乡镇人民政府报告，由乡镇人民政府报县(区)民政局核准后，注销其《农村五保供养证》。
集中供养的丧葬由乡(镇)人民政府和农村五保供养服务机构办理丧葬事宜，分散供养的丧葬由村民委员会办理丧葬事宜。
第十条 五保供养实行集中供养为主，分散供养为辅，除个别五保对象因特殊情况不能入住敬老院外，各乡（镇）要确保五保对象入院率不低于70%。
第十一条 实行分散供养的五保对象，应当由村委会受委托的抚养人与五保对象签订供养协议，并由乡（镇）人民政府监督执行。供养形式可包括以下几个方面：
（一）受委托的抚养人可以一户包一人、也可一户包多人，实行就地集中供养，对一户包多人的根据认养人数的多少给予补助；
（二）鼓励个体、民营企业开办福利机构，代养五保对象；
（三）投亲靠友供养的，在双方自愿的前提下，签订供养协议，由亲友供养。无论采取哪种分散供养形式其供养经费不变。
第十二条 五保对象的供养资金，坚持属地管理，各级财政分级负担的原则。供养资金由省、市、县三级财政共同分担。供养资金设立“五保供养专户”，实行专项列支，专户管理、专款专用、封闭运行。
第十三条 提倡和鼓励企事业单位、社会团体、个人以各种形式捐助五保供养事业，大力提倡社会志愿者服务，加强志愿者服务队伍建设。
第十四条 农村五保供养的标准：
五保供养（包括集中供养和分散供养）标准，现阶段每人每年按不低于1200元的标准供给，省财政每人每年补助600元，市财政每人每年补助100元，县（区）财政每人每年补助500元。随当地农村居民平均生活消费支出水平的提高适时调整提高标准。
第十五条 农村五保供养资金的发放：
每年年底前由乡（镇）对五保对象的变动情况进行调查后，将人员花名册上报县（区）民政局核实登记，经县（区）政府同意后，由县（区）民政局报财政局。每季度初，县（区）财政根据民政局上报的实际五保人数，将供养资金按季度拨付给五保供养对象所在的乡（镇）,由乡(镇)按月发放到五保供养对象的手中。
第十六条 按照五保供养协议，负有抚养义务的人，拒绝抚养五保对象或虐待应抚养五保对象的，情节轻微者给予批评教育，情节重者依法追究法律责任。
第十七条 市县（区）民政、财政、审计、监察部门，每年对各乡镇五保供养经费的落实、管理、使用情况进行一次检查，对落实不到位的，限期落实；对贪污挪用五保供养经费的，应责令其全部退还，并给予行政处分；构成犯罪的，移交司法机关处理。
第十八条 违反本细则规定，村委会或农村敬老院服务机构对农村五保供养对象提供服务不符合条件的，乡(镇)人民政府责令限期改正；逾期不改正的，乡(镇)人民政府有权终止供养服务协议；造成损失的，依法承担赔偿责任。
第十九条 本细则由市民政局负责解释。
第二十条 本细则自2007年1月1日起实施。
铁路行车主要人员体格检查规定
铁道部
铁路行车主要人员体格检查规定
1984年2月6日，铁道部
第一章 总 则
第1条 为确保铁路运输生产安全，实现我国铁路现代化，根据《中华人民共和国铁路技术管理规程》和有关确保行车安全的规定，特制定《铁路行车主要人员体格检查规定》。
第2条 铁路行车主要人员根据一九七九年二月二十四日铁道部《关于确保行车安全的命令》定为司机、副司机（包括蒸气、内燃、电力机车、轨道车）、司炉、调车长、连结员、制动员、列车调度员、车站（助理）值班员、运转车长、检车员、扳道员、信号员、道口工。
包括从事上述行车工种的其他职称人员。
第3条 凡新录用及现职工，在定职或改职时，必须接受体格检查和定期体格检查，现职司机、副司机、司炉、调车长、连结员、制动员、运转车长每二至三年；列车调度员、车站（助理）值班员、检车员、信号员、扳道员、道口工每四至五年体检一次。特殊情况，可随时进行体格检查，不合格者一律不得担任行车主要职务。
凡铁路专业院校有关行车专业学员，入学前均应按本规定严格体格检查，不合格者一律不得录取该专业。
新录用条件，适于新招工人、院校毕业生及原非行车工种改任行车主要工种者。现职工系指已从事行车主要工作的职工。
在高原、高寒地区工作的现职工体格条件，可据实际情况从严要求。
第4条 全路各有关部门必须严格执行本规定。本规定解释、修改权属铁道部。
第二章 体格检查条件
第5条 新录用者年满十八周岁，体格发育正常，按下列各条体检规定判定合格与不合格。各条所列疾病合格者系指现职职工。
一 般 检 查
第6条 身长低于155厘米，体重不足45公斤者不合格（女工身长150厘米，体重42公斤以上合格）。
第7条 有明显生理缺陷，反应迟钝，严重口吃、言语障碍者不合格。
第8条 恶性肿瘤者不合格。良性肿瘤位于重要器官者不合格。
内 科
第9条 心肌病、心肌炎、冠心病、克山病、心功能不全、严重心律失常（心房纤颤、室性心动过速、病态窦房结综合症，Ⅱ°以上房室传导阻滞等）不合格。
第10条 风湿性心脏病不合格。各种心瓣膜病、心内膜病、心包疾病及各种先天性心脏病不合格。
风湿性心脏病功能良好、无心律失常者司机、列车调度员、信号员、道口工合格。
第11条 高血压及临界高血压不合格。
临界高血压，司机、列车调度员、道口工合格。
第12条 血压低于90／60ｍｍＨｇ不合格。
第13条 功能性早搏不合格。
5次／分以内者信号员、列车调度员、检车员、道口工合格。
第14条 窦性心动过速（＞110次／分）或窦性心动过缓（＜55次／分）不合格。
第15条 肾病综合症、急、慢性肾炎、急、慢性肾盂肾炎及肾功能障碍不合格。
慢性肾盂肾炎肾功良好，理化检查正常，司机、列车调度员、检车员、信号员、道口工合格。
第16条 支气管哮喘、肺气肿、支气管扩张症及其它影响换气功能疾病者不合格。
无反复咯血及持续感染者，轻度肺气肿，司机、列车调度员、车站（助理）值班员、运转车长、检车员、信号员、道口工合格。
第17条 肺结核不合格。
静止、吸收期，司机、内燃及电力机车副司机、列车调度员、车站（助理）值班员、检车员、信号员、道口工合格。
第18条 肝硬化不合格。肝、脾大超过规定标准者不合格。
第19条 慢性肝炎不合格。
无肝功能（包括转氨酶）异常者，司机、列车调度员、车站（助理）值班员、检车员、信号员、道口工合格。
第20条 胆囊炎、胆管炎、胆石症、胰腺炎、慢性腹泻不合格。
除胆石症外，病情稳定、无营养不良者，司机、内燃及电力机车副司机、列车调度员、车站（助理）值班员、运转车长、检车员、道口工合格。
第21条 胃、十二指肠溃疡不合格。
无消化道反复出血及幽门梗阻，无穿透及恶变倾向，非巨大溃疡，无手术并发症、全身状态良好者，司机、内燃及电力机车副司机，列车调度员、扳道员、检车员、信号员、运转车长、道口工、车站（助理）值班员合格。
第22条 再生障碍性贫血、溶血性贫血、出血性疾病、白血病、白细胞减少（＜3．500／立方毫米）粒细胞缺乏症不合格。
第23条 甲状腺机能亢进和机能低下、肢端肥大症、肾上腺皮质机能亢进与机能低下疾病、嗜铬细胞瘤不合格。
第24条 糖尿病不合格。
第25条 结缔组织疾病不合格。血吸虫病、肺吸虫病、肝吸虫病、丝虫病不合格。
第26条 其它危及行车安全的内科疾病不合格。
神经、精神科
第27条 脑炎、脑膜炎和脑脊髓蜘蛛膜炎后遗症不合格。
第28条 有脑血管意外病史者（包括中枢性面瘫、短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蜘蛛膜下腔出血等）不合格。
第29条 小脑疾病不合格。
第30条 有癫痫、发作性睡病、猝倒症病史者不合格。
第31条 脊髓炎后遗症、脊髓空洞症不合格。
第32条 周围神经炎后遗症（包括神经根、神经干、神经丛和末稍神经炎）、面神经麻痹后遗症不合格。
无运动功能障碍者，司机、副司机、列车调度员、信号员、道口工合格。
第33条 周期性麻痹、重症肌无力、肌萎缩症不合格。
第34条 有精神病史（精神分裂症和躁狂抑郁症等）、癔病史者不合格。
第35条 其它危及行车安全的神经、精神科疾病不合格。
外科、皮肤科
第36条 脊柱、骨、关节发育异常，退行性变（如畸形性关节炎、各种脊椎炎、脊椎关节炎、半椎体、椎弓不连症或颈肿等）、习惯性关节脱位、软组织疾病伴有功能障碍者不合格。
肥大性脊椎炎不影响本职工作者，现职工合格。
第37条 脊椎结核、骨关节结核、骨髓炎不合格。
第38条 多指症、手指缺损、手功能障碍者不合格。
第39条 肘外翻不合格。
肘外翻15度以内，司机、内燃及电力机车副司机、列车调度员、道口工合格。
第40条 两上、下肢不等长，肢体有畸形，新录用、调车员、连接员、制动员不合格。
两下肢不等长不超过二厘米，两上肢不等长不超过三厘米；膝内翻股骨内髁间距离或膝外翻股骨内髁间距离不超过九厘米，现职工（除调车组人员外）合格；虽在上述规定范围内，但步态异常者亦不合格。
第41条 足变形（平足症、马蹄足、外翻）不合格；足趾缺损或■趾功能障碍者不合格。
一度平足症、轻度■外翻，除调车长、连结员、制动员外合格。
第42条 血栓闭塞性脉管炎、动脉瘤；范围较广有膨胀结节的下肢静脉曲张，或并发慢性溃疡、象皮肿者不合格。
下肢浅静脉曲张、精索静脉曲张、血栓性静脉炎（轻度），除新录用、调车长、连结员、制动员外合格。
第43条 颅脑或脊髓损伤后遗症、手术后颅骨缺损者不合格。
第44条 慢性脓胸、胸改术后、肺叶切除术后，心脏及重要血管术后不合格。
第45条 各种疝不合格。有腹腔重要脏器手术史者不合格。
胃部分切除、胆囊切除、不超过20厘米之小肠切除术后，无明显并发症者，检车员、扳道员、列车调度员、信号员、道口工合格。
第46条 泌尿生殖系统结核、泌尿系结石；先天性多囊肾、游走肾；尿瘘、排尿功能障碍者不合格。
第47条 肛瘘、Ⅱ、Ⅲ期痔核、肛门括约肌功能障碍者新录用不合格。
经常出血或炎性痔核；复杂性肛瘘；肛门括约肌功能障碍、大便失禁或直肠壁脱出者，现职工亦不合格。
第48条 重症慢性传染性皮肤病、重症慢性瘙痒性皮肤病、寒冷性荨麻疹、光感性皮炎、慢性重症角化性皮肤病、泛发性银屑病，大面积暴露部位白癜疯、重症慢性脓皮病、疱疹样皮炎等不合格。
第49条 其它危及行车安全的外科、皮肤科病不合格。
眼 科
第50条 眼睑内、外翻；泪点内、外翻；慢性泪囊炎、泪腺炎；眼睑闭合不全、上睑下垂；眼球、眼睑运动受限，影响视功能者不合格。
第51条 巩膜病、角膜病（角膜炎、角膜中心部斑翳以及严重沙眼并发症等）、屈光中间质疾病（各种白内障、玻璃体混浊等）、各种网脉络膜疾病（中心性网膜炎、葡萄膜炎、视网膜色素变性、网膜剥离等）、各型青光眼、先天性瞳孔异常、虹膜异常、视神经及眼血管疾病等不合
格。
第52条 各型色盲、色弱不合格。
第53条 视野异常者不合格。
第54条 每只眼裸眼视力低于1．0者不合格。
现职工每只眼不低于0．7，但矫正视力达1．0以上者可合格。
第55条 其它危及行车安全之眼科疾病不合格。
耳鼻咽喉科、口腔科
第56条 咽喉疾病引起言词不清晰者不合格。
第57条 前庭功能障碍不合格。
第58条 慢性化脓性中耳炎新录用者不合格。
第59条 每耳听力耳语5／5米、秒表100／100厘米以下者新录用不合格。
第60条 一耳听力正常，而另一耳听力耳语1／5米、秒表20／100厘米以下者不合格。
扳道员、信号员、道口工合格。
第61条 双耳听力低于语音5／5米、秒表100／100厘米者不合格。
第62条 慢性化脓性副鼻窦炎、萎缩性鼻炎、多发性鼻息肉、嗅觉失灵者不合格。
第63条 唇、舌、软腭、上、下腭疾病引起言词不清晰者不合格。
第64条 其它危及行车安全的耳鼻咽喉科、口腔科疾病不合格。
第三章 体格检查方法
内 科
一、动脉血压的测定
1、一律采用汞柱式血压计，按《物理诊断学》规定使用。
2、受检者在检查前应安静休息15分钟以上。
3、受检者一律采取坐位，测右臂肱动脉（必要时可测左侧）。
4、血压值——收缩压以闻及搏动的第一音为准，舒张压以声音消失为准（个别人声音持续不消失者，可采用变音值，并加以注明），血压记录如：160／100—90ｍｍＨｇ，如骤变音分辨不清者，可单纯记录消失音之值。
5、血压升高者，应再复查两次（间隔一小时以上，可于当日进行）核实，如有两次血压升高即确诊为高血压。
6、高血压诊断标准按《常见心血管病流行病学研究及人群防治工作1979—1985年规划》所列为准。
附：高血压的诊断标准
世界卫生组织及若干其他国家高血压的诊断标准均定为收缩压等于或高于160毫米汞柱，舒张压等于或高于95毫米汞柱（二者有一项经核实即可确诊高血压）。今后我国成人高血压的诊断也采用此标准。现规定凡舒张压大于90毫米汞柱小于95毫米汞柱或收缩压大于140毫米汞柱小于160毫米汞柱定为“临界高血压”。“临界高血压”，按我国过去标准仍属于高血压的范畴。
（1）一期高血压：血压达确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症表现为一期高血压。
（2）二期高血压：血压达到确诊高血压水平，并有下列一项者：①体验、Ｘ线、心电图或超声检查见有左室肥大；②眼底检查见有眼底动脉普遍或局部变窄；蛋白尿或（和）血浆肌酐浓度轻度升高。
（3）三期高血压：血压达到确诊高血压水平，并有下列一项者：①脑出血或高血压脑病；②左心衰竭；③肾功衰竭；④眼底出血或渗血，视神经乳头水肿或有或无。
二、心脏杂音
按六级分类法。
三、肝脾检查
按平静吸气时大小为准。正常范围，肝脏，在右锁骨中线肋缘下不超过1．5厘米（剑突下不超过3厘米）质平软，无压痛；脾在左肋缘下不超过1厘米。
神经、精神科
一、面肌
1、抬 眉——观察额纹多少，左右是否对称。
2、闭 目——能否全闭合，否则应测睑裂距离，左右是否对称。
3、鼻唇沟——深浅，左右是否对称。
4、示 齿——口角有否偏斜及方向。
5、鼓 腮——有否漏气，在何侧。
记录法：
（1）损害部位：一侧全部面肌瘫为周围性面瘫；一侧仅眼以下肌瘫为中枢性面瘫。
（2）损害程度——轻度：能闭目、面肌活动自如，仅稍有力弱，说话清晰；重度：眼睑闭合差1毫米以上，面肌稍能活动，说话漏气。
二、舌肌
伸舌有无偏斜，偏向何侧，有无萎缩。
记录法：正常者伸舌不偏，无肌萎缩；伸舌明显偏向一侧或有肌萎缩。
三、肌力
1、握力——检查者以二指嘱对方紧握，左右对比。
记录法：正常者握力紧而有力，反之减弱。
2、提踵试验——单足站立，提起足跟，左右对比。
记录法：正常者能提起，反之减弱。
四、共济运动检查
1、指鼻试验——左右手先后交替在睁或闭目时以食指触鼻尖，注意动作是否自如、准确，左右对比。
记录法：正常者动作自如、准确；反之异常。
2、闭目难立试验——被检者并足直立，双臂向前平伸，先睁目后闭目，观察身体有无摇晃、倾斜。
记录法：正常者睁或闭目皆能站稳，反之异常。
五、计算力
嘱被检者计算100连续减7，减3～5次以上，观察其得数是否正确，速度快慢。
记录法：正常者得数正确，速度一般，反之减低。
六、在进行上述体检时应同时观察被检者有否口吃或杂乱无章，理解问话是否正确，反应是否迟钝，有无情绪不稳、多疑、善愁、幻觉和妄想等精神异常。
发现神经、精神异常时可请专科医生检查。
外 科
一、形态观察及动作检查
通过本项检查了解有无畸形、肌肉萎缩、功能异常等。
立正姿势。步态：行走3～5米。
颈部各方向活动。
脊柱的视、触、叩诊。躯干前后屈伸，左右侧弯及旋转。
四肢活动：两上肢平伸、上举、外展、前臂旋转、手指伸屈、分指并指活动。下蹲动作。两足跟提起，下蹲姿势行进二米。
必要时进行膝关节半月板试验（ＭＣ ＭＵ—ｒｒａｙ氏征）及侧付韧带检查。
二、头、颈、胸、腹、外生殖器、肛门、手掌、足底进行视、触诊。必要时测量、听诊、肛门指诊。
眼 科
一、远距离视力检查
视力表：采用“国际标准视力表”，其照明度不得低于220■烛，并按该表规定距离、高度进行（220■烛相当于日光灯20瓦左右各1支或普通电灯泡60瓦左右各3只）。
采用勺形遮眼器，遮眼须严密，但不可压迫眼球。检查程序应先右后左。检查者应做好引导，向受检查者说明有关事宜。
视力记载：须查受检查裸眼视力。如单眼看清表内13行全部视标者，其视力可用1．5表示。第八行仅一字看不清者，应记0．7＋7或0．8－1。凡须矫正视力者，按正规要求填写矫正视力及屈光度数。
二、色觉检查
采用俞自萍《色盲检查图》或卡片为主，酌用其它色盲检查图。
色盲检查要求：
（1）应在■散光线下（间接日光，不用灯光照明），受检者应顺光进行检查。
（2）距离30～80厘米。
（3）检查时间为3～5秒，最长不得超过10秒。
（4）对受检者应做好引导及说明注意事项。
（5）发现可疑色觉异常时，须用字图反复检查。
三、进行外眼检查并记录有关阳性体征，必要时做内眼和视功能检查。
四、视野检查
必要时可用指视野（对照视野）初查或做视野计检查。
五、必要时作明暗适应检查。
耳鼻咽喉科
一、听力检查
1、耳语检查：须在肃静环境检查，测听距离要求五米，检查者用肺残音发出低音语汇3～5个，受检者被检耳对向检查者，对侧外耳道用湿棉球堵塞。
低音语汇要选择当地易懂的词汇，也可采用行车常用术语、站名、车号或日常生活用语，如沈阳、大连、云南、合肥、253、313、面包、小麦等。
受检者能复述低语音词汇2～3个者为合格。记录时以5／5米表示，若在一米距离内则用1／5米表示。
2、秒表检查：秒表正常听距为100厘米。受检查者在此距离内听到可用100／100厘米表示，若在20厘米内听到可用20／100厘米表示。
若有听力可疑者，则可用听力计检查。
二、前庭功能检查
冷热试验：用冰水5毫升注入外耳道，出现反应者为正常，若注入20毫升尚无反应，为半规管功能丧失。
必要时可作旋转试验。
三、嗅觉检查
试验用品用量
水 50毫升
食醋 50毫升
75％酒精 50毫升
汽油 50毫升
判定：受检者能识别上述试品者为合格，如受检者不能识别上述任何一种试品为嗅觉失灵。
（附表略）
