全国人民代表大会常务委员会关于特赦确实改恶从善的蒋介石集团、伪满洲国和伪蒙疆自治政府的战争罪犯的决定(1966年)
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全国人民代表大会常务委员会关于特赦确实改恶从善的蒋介石集团、伪满洲国和伪蒙疆自治政府的战争罪犯的决定(1966年)
全国人民代表大会常务委员会关于特赦确实改恶从善的蒋介石集团、伪满洲国和伪蒙疆自治政府的战争罪犯的决定
（1966年3月29日通过）
第三届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议，讨论了国务院关于特赦确实改恶从善的蒋介石集团、伪满洲国和伪蒙疆自治政府的战争罪犯的建议，决定：对于经过一定期间的改造、确实改恶从善的蒋介石集团、伪满洲国和伪蒙疆自治政府的战争罪犯，实行特赦。
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以其他科技成果权 保护育种者的经济利益
武合讲
《种子法》第十二条设立的育种者保护制度，对授权品种适用植物新品种权保护制度保护品种权人的合法权益作了明确规定，但对育种者选育的非授权品种得到推广应用的，如何依法获得相应的经济利益，没有具体规定。本文从对选育品种的法律属性分析入手，就申请品种或其他非授权品种得到推广利用的，育种者选择何种方式保护除人身权以外的经济利益，予以探讨。
1现有知识产权保护法律制度对选育品种的保护。
选育的品种属于育种者智力劳动创造的科技成果，应受知识产权法律制度予以保护；但是，从现有的知识产权保护法律制度中，很难找到与保护育种者选育品种经济利益相对应的具体明确的法律规定。
1.1专利、商标、发现权，不能保护育种者选育品种的经济利益。
专利法第二十五条明文规定动植物品种不授予专利权，选育的品种不能享有专利权保护。选育的品种不是商品标识，不能享有商标专用权保护。选育的品种是人工创造的，不是发现的，不可能享有发现权保护。
1.2反不正当竞争制度，不能有效保护育种者的经济利益。
选育品种技术秘密的载体是其特征特性即表现型，既不是仅存在于脑海之中的他人无法感知的育种家的思想，又不是存在于细胞内人们看不见摸不着难以举证证明的基因型。植物品种的基因型，既不是育种者选择的对象，也不是侵权人侵犯的对象，还不是育种者和他人可能知悉的对象（目前，人们除对极少数物种测定了其基因序列外，对某个特定植物品种具体的基因组成，既不必要也不能知悉），不属于保密范围，不受反不正当竞争制度保护。选育品种的特征特性是育种者创造的技术成果，在公开前属于技术秘密，受反不正当竞争制度保护。育种者选育的、品种试验审定的和DUS测试的、审定公告和授权公告公告的都是植物新品种的特征特性。品种审定公告和品种权申请公告，使植物新品种的“育种过程和育种方法，包括系谱、培育过程和所使用的亲本或者其他繁殖材料来源与名称”以及品种的特征特性等详细技术信息均予公开。植物新品种的特征特性一经公开即为公众所知悉，不能再享有技术秘密保护权。
1.3品种权保护制度，不能保护非授权品种育种者的经济利益。
应审定品种一经审定通过，领取种子生产经营许可证的即可生产推广经营其种子；如果育种者对选育的品种不享有品种权，就难以从品种推广利用中获得经济利益。即使是申请品种权过程中的申请人，在自初步审查合格公告之日起至被授予品种权之日止的临时保护期间，对未经申请人许可为商业目的生产或者销售及利用申请品种的繁殖材料的单位和个人，也没有干涉的权利；只有等到被授予品种权后，品种权人才享有追偿的权利。由于临时保护期间品种权申请人既没有权利制止他人使用申请品种的繁殖材料，也没有权利要求申请品种使用人支付使用费，故不能利用品种权保护制度保护非授权品种育种者的经济利益。
1.4种子生产经营许可制度，不能保护育种者的经济利益。
品种审定公告一旦发布，有关主要农作物品种就成为经审定通过的已知品种；具备生产经营条件的种子生产经营者申请生产经营主要农作物种子的，种子管理机关就应予以许可。因为品种权人许可使用授权品种的繁殖材料权与种子管理机关许可生产经营种子权有着本质的区别，品种权人仅有许可种子生产经营者使用、销售、利用其授权品种繁殖材料的权利，而无权干涉他人生产经营种子的自主权；所以包括育种者和品种权人在内的任何人都不得干涉领取种子生产经营许可证的种子生产经营者的种子生产经营自主权。
2利用其他科技成果权，保护育种者对选育品种的经济利益。
育种者对其选育的品种，享有《民法通则》第一百一十八条规定的著作权（版权）、专利权、商标专用权、发现权、发明权以外的其他科技成果权。育种者对选育的品种得到推广的经济利益，可以其他科技成果权予以保护。
2.1选育的品种属于其他科技成果。
2.1.1选育的品种是育种者创造的植物作品。
四种脱氧核糖核苷酸在DNA中特定的组成方式和排列顺序，形成特定的DNA链。特定的DNA链承载着特定的遗传密码。特定的遗传密码控制着特定的性状表达。特定的性状表达即特定的表现型使人们通过感官能够感觉育种者选育的品种的特征特性与现有品种之间具有的明显区别；与现有品种具有明显区别即特异性的植物品种就是植物新品种。
植物新品种是以遗传密码写成的、以植物性状表达的植物作品。植物新品种，从基因型来说是以脱氧核糖核苷酸书写成的生物作品；从表现型来说是以特征特性组成的植物作品。基因及其控制的性状是植物作品中的句子，DNA及其控制的性状组合是植物作品中的段落，一个染色体组及其控制的植物全部性状组成一部完整的植物作品。
2.1.2选育的品种是育种者创造的劳动结果，属于科技成果。
《主要农作物品种审定办法》规定， 申请审定的品种应当与现有品种有明显区别，具有先进性和实用价值（如《NY/T1197-2006农作物品种审定规范玉米》4.1.1规定玉米的丰产性区试应每年产量平均比对照超过≥5%）。具有明显区别于现有植物品种和具有先进性和实用价值的品种才可能经审定通过成为植物新品种。育种者选育的植物新品种，是育种者通过科学研究活动而取得的具有创新性、先进性和实用价值的创造性的劳动结果，属于一种科技成果。
科技成果是一个复合名词。科学成果和技术成果综合称为科技成果。科学与技术是两个相互联系又互相区别的概念。科学是人类对自然界客观对象认识的结晶和改造客观世界实践经验的概括和总结。技术是人类为了达到某一目的而从事某种操作的方法和技能，是根据生产实践经验和自然科学原理而发展成的各种工艺方法和技能。科学与技术是彼此联系的。科学属于认识性范畴，技术属于实践性范畴。科学是技术的基础，技术利用科学所揭示的规律来发展自己的操作方法和技能。从客观自然到主观认识是科学的主要任务，从主观认识到对客观自然的控制和改造则是技术的职责。科学成果是指科研人员在他所从事的某一科学技术研究项目或课题研究范围内，通过实验观察、调查研究、综合分析等一系列脑力、体力劳动所取得的、并经过评审或鉴定确认具有学术意义和实用价值的创造性结果。技术成果是指利用科学技术知识、信息和经验作出的涉及产品、工艺、材料及其改进等的技术方案。科学成果不能代替技术成果，科学成果向技术成果的转化还需要一定的时间、物质等条件。植物遗传规律和育种理论以及育种方法是育种者创造的科学成果；植物新品种是育种者应用育种理论、育种方法、育种经验等理论研究成果和品种资源、育种设备等物资条件历经数年创造出的技术成果。
2.2植物新品种不具有再现性，其权利应自动产生。
植物新品种不具有再现性。每种植物均含有少则几十万多则几千万对基因，控制着成千上万个性状，由于性状遗传遵循分离重组规律，不仅依据品种审定公告知道植物新品种的“育种过程和育种方法，包括系谱、培育过程和所使用的亲本或者其他繁殖材料来源与名称的详细说明”的所属技术领域的技术人员不能够再生产出该植物新品种，即使是该植物新品种的育种者本人，也不能再选育出完全相同的植物新品种。世界上不可能出现两个完全相同的植物新品种。植物新品种是育种者选育的特定物。种子是生产者利用植物新品种的繁殖材料繁殖的种类物。植物新品种的推广利用是良种繁育过程。良种繁育仅是对植物新品种的复制，而不是再现。这正是《植物新品种保护条例》规定“任何单位或者个人未经品种权人许可，不得为商业目的生产或者销售该授权品种的繁殖材料，不得为商业目的将该授权品种的繁殖材料重复使用于生产另一品种的繁殖材料”，只控制复制（良种繁育），不控制再现（品种选育）的原理所在。
著作权法保护的其他作品也都不具有再现性。不同的作家即使是同一作家也不可能写出完全相同的文字作品；不同的画家即使是同一画家也不可能画出完全相同的图画；同一电影厂也不可能拍摄出完全相同的电影。相同的文字图像作品是印刷的，同样的电影是拷贝的，同样的光盘是复制的。植物新品种和著作权法保护的其他作品一样，都具有独创性、初创性和原创性，而不具有再现性。正是基于上述四项特性，著作权法才规定著作权不必履行登记、注册手续，自动产生。用性状重组等方法选育植物新品种，较用文字重组等方法写作作品，要难得多；理应对植物新品种予以更有力的法律保护。既然植物新品种和著作权法保护的其他作品一样也不具有再现性，其权利也理应不必履行登记、注册手续，就自动产生。用科技成果权保护育种者对植物新品种的权利，与用植物新品种权或专利权保护相比，不仅保护期限长，而且减少了申请登记的人力、财力和时间利益的损失以及申请被驳回的风险。
3 植物新品种和杂交种保护方式的区别。
3.1杂交种具有再现性，可以申请专利权保护。
专利法规定，“授予专利权的发明和实用新型，应当具备新颖性、创造性和实用性。……实用性，是指该发明或者实用新型能够制造或者使用，并且能够产生积极效果”。专利“说明书应当对发明或者实用新型作出清楚、完整的说明，以所属技术领域的技术人员能够实现为准”。这里讲的“能够制造”，是指作为发明的技术方案，应当是可以实现的。这里讲的“实现”，是指必须具有再现性，发明作为一种技术方案应当可以重复实现，即所属技术领域的技术人员，根据公开的技术内容，按照说明书记载的内容，不需要创造性的劳动，就能够再现该发明的技术方案，并能够达到预期的效果，不必对专利原始产品复制。杂交种具有再现性。育种领域的技术人员利用审定公告或申请公告公告的杂交种亲本和组合方式，执行《GB/T 17315-1998玉米杂交种繁育制种技术操作规程》、《NY/T 1734-2009 杂交棉人工去雄制种技术操作规程》等相关技术规程，就可配制出相应的杂交种。杂交种只能再现不能复制。因杂交种复制即繁育的后代是杂交二代，杂交二代因不具有一致性已经不属于法律上的品种或种子了，不具有生产利用价值。杂交种的制种是杂交种的再现，杂交种的制种即生产方法可以申请生产方法专利权。这正是“郑单14”、“农大108”、“豫玉25”等玉米杂交种获得专利权保护的原因所在。
3.2植物新品种不具有再现性，不能申请专利权保护。
著作权又称版权。“版权”一词，英文为“Copyright"，直译为“复制权”，强调复制的权利。植物新品种和其他作品一样只具有可复制性。植物新品种的性状固定于植物体上，通过植物的生长发育使人们感知。植物生长发育过程就是对植物新品种特征特性的复制，这种复制称为“良种繁育”。植物新品种不具有再现性，是其与杂交种等专利产品的本质区别，也是专利法规定动植物品种不授予专利权的重要原因之一。
4 现有法律框架下育种者经济利益的保护。
4.1不宜直接适用著作权法保护育种者对选育品种的经济利益。
随着文化和科学事业的发展，著作权的客体不断出现；如计算机软件、录音制品，都是后来作为著作权客体给予保护的。需要指出的是，能否作为著作权法的客体，必须由法律、行政法规规定，以保证法制的统一。就现有法律法规而言，尚未将植物新品种列入著作权保护的客体，所以，尽管植物新品种具备作品的法律属性，著作权保护较专利权和品种权保护力度大且经济，但在法律没有明确规定的情况下，难以直接利用著作权法保护育种者对植物新品种享有的经济利益。
4.2以其他科技成果权保护育种者的经济利益。
4.2.1植物新品种属于其他科技成果的实体法律依据。
《促进科技成果转化法》、《农业技术推广法》和农业部颁布的《农业科学技术成果鉴定暂行办法》，都明确将植物新品种规定为农业科技成果。《最高人民法院关于审理技术合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》和《科技成果鉴定规程（试行）》，都将植物新品种规定为技术成果。上述法律为植物新品种属于科技成果，提供了直接的明确的实体法律依据。
4.2.2育种者对植物新品种享有其他科技成果权的实体法律依据。
权利来源于法律，由法律授予。育种者对其选育品种享有科技成果权，也要由法律明确规定。在民事法律上，育种者对选育品种的权利属于《民法通则》第一百一十八条规定的著作权（版权）、专利权、商标专用权、发现权、发明权以外的其他科技成果权；育种者享有的其他科技成果权受到剽窃、篡改、假冒等侵害的，有权要求停止侵害，消除影响，赔偿损失。该法条明确授予了权利人对侵害其科技成果的人有权要求停止侵害、赔偿损失的权利。《促进科技成果转化法》第三十四条规定，“侵占他人的科技成果，侵犯他人合法权益的，依法承担民事赔偿责任”，从相反的方向为育种者对其选育的品种享有其他科技成果权提供了法律渊源。
4.2.3维护其他科技成果权的程序法律依据。
育种者基于其对植物新品种享有的其他科技成果权，要求侵权人停止侵害、赔偿损失向人民法院提起诉讼的，依据最高法院颁布的《民事案件案由规定》，应列为其他科技成果权纠纷；该规定为育种者保护其他科技成果权提供了程序法律依据。在植物新品种属于著作权、专利权、商标权、发现权、发明权以外的其他科技成果权的法律性质明确，又有育种者可以要求侵权人停止侵害和赔偿民事损失的具体授权，法院受理案件的案由具体，即实体法和程序法都有明确规定的情形下，育种者对选育的品种享有的经济利益如果遭到侵害，可以通过向法院提起其他科技成果权纠纷之诉，予以保护。
作者联系方式：电话：010-62128839，手机：13605306590，Email:whj148@126.com；住址：北京市中关村南大街12号中国农科院。
江西省南昌市人民政府
关于印发南昌市城镇居民基本医疗保险试行办法的通知
洪府发〔2007〕25号
各县、区人民政府，市政府各有关部门：
《南昌市城镇居民基本医疗保险试行办法》已经市政府第9次常务会议审议同意，现印发给你们，请认真遵照执行。
二OO七年六月七日
南昌市城镇居民基本医疗保险试行办法
第一章 总则
第一条 为进一步建立健全多层次医疗保障体系，保障城镇居民基本医疗需求，加快完善有利于人民群众及时就医、安全用药、合理负担的医疗卫生制度体系，根据国家和省有关规定，结合我市实际，特制定本办法。
第二条 城镇居民基本医疗保险制度是由政府组织、引导和支持，家庭（个人）和政府多方筹资，以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度，以保证城镇居民“小病及时治疗，慢性病及时防治，大病及时救助”。
第三条 城镇居民基本医疗保险制度的原则：
（一）筹资水平、保障标准与经济发展水平相适应；
（二）家庭（个人）自愿缴费、政府补助和社会扶持相结合；
（三）以收定支，收支平衡，略有结余；
（四）履行缴费义务和享受待遇相统一；
（五）保障大病医疗救助，门诊适当补偿；
（六）坚持与其他医疗保障制度相衔接；
（七）实行政府购买社区基本医疗服务。
第二章 实施范围和对象
第四条 本《试行办法》的适用范围为：各县、区（含开发区），其中：
（一）东湖区、西湖区、青云谱区、湾里区、青山湖区、高新技术开发区、经济技术开发区、红谷滩新区、桑海开发区、英雄开发区按本办法执行；
（二）南昌县、新建县、进贤县、安义县可参照本办法制定各自办法施行。也可将城镇居民基本医疗保险制度与新型农村合作医疗制度相衔接，制定本县试行办法，探索构建城乡居民一体化的基本医疗保险制度。
（三）在条件成熟后逐步实行全市统筹，在全市实行筹资标准统一，参保范围统一，保障待遇统一和管理部门统一。
第五条 城镇居民基本医疗保险的对象为：
（一）成年居民：无用人单位且未实现稳定就业、未享受公费医疗和城镇职工基本医疗保险待遇，年龄在18周岁（含18周岁）以上的居民；
（二）未成年居民：年龄为18周岁以下的居民，或年龄在18周岁以上但仍在学校就读的学生；
第六条 城镇居民基本医疗保险参保对象享有以下权利：
（一）享受城镇居民基本医疗保险定点医疗机构提供的免费健康咨询、健康教育、建立健康档案等社区卫生服务；
（二）参保对象在定点社区卫生服务中心或社区卫生服务站就诊时免收挂号费和诊疗费；
（三）享受本办法规定的城镇居民基本医疗保险待遇。
第七条 城镇居民基本医疗保险参保对象应承担以下义务：
（一）及时、足额、连续缴纳参保费用。延期缴费2个月以上的参保对象，必须在缴费满3个月后方可享受城镇居民基本医疗保险待遇；
（二）遵守本办法有关规定就诊；
（三）配合定点医疗机构治疗，按照规定结算医疗费用；
（四）不得借用或转借《社会保障卡》。
第三章 资金筹集
第八条 凡符合参保对象规定的城镇居民，以家庭为单位参加城镇居民基本医疗保险，中专技校学生以院校为单位参加城镇居民基本医疗保险。
第九条 城镇居民基本医疗保险基金按照家庭（个人）缴费、政府补助、社会扶持相结合的原则筹集，具体为：
（一）成年居民每人每年240元，其中：个人缴费144元，财政补助96元；
（二）未成年居民每人每年缴费100元，其中：个人缴费60元，财政补助40元。未成年人和在校中专技校学生的父母或监护人有单位的，个人缴费部分可由其父母一方或监护人所在单位负担。
以上城镇居民中，符合以下条件的，需个人缴费的部分，由财政全额负担。
1、低保居民：享受城镇最低生活保障待遇的居民；
2、重点优抚对象：享受抚恤补助待遇的重点优抚对象；
3、失业的六类参战人员：失业的对越自卫反击战和中印、珍宝岛、抗美援越、抗美援寮、保卫西沙群岛军队退役士兵。
（三）政府鼓励、倡导各类经济组织、社会团体和个人资助城镇居民参加基本医疗保险、大额救助医疗保险或为城镇居民基本医疗保险基金捐赠。
第十条 城镇居民参保资金凭缴款单到南昌市商业银行网点缴纳，按规定全部存入城镇居民基本医疗保险基金财政专户。
第十一条 缴费年限按缴费年度计，一个医保年度结束前一个月缴清下一年度的参保费用。
第十二条 城镇居民基本医疗保险参保程序：
（一）本市居民持户口簿、身份证及其复印件、近期免冠一寸彩照两张到户籍所在地的劳动保障事务所申请参保（低保居民、重点优抚对象和六类参战人员须提供相关证明材料）。中专技校学生参保的，由学校提供其学籍和学生证、身份证及其复印件，近期免冠一寸彩照两张，统一在县区社会保险事业管理局（以下简称县区社保局）申报。
（二）劳动保障事务所对申报资料进行初步审核，并每月将参保对象的申请资料报县区社保局审核。
（三）县区社保局应当对申报资料进行复查核对，对不符合参保条件的，应当说明理由。
（四）经审核符合参保条件的参保对象，足额缴纳年度保费之后，领取《社会保障卡》，一个月后开始享受城镇居民基本医疗保险待遇。本办法启动三个月后参保的居民，设立3个月的等待期，等待期间不享受医保待遇，等待期满后开始享受医保待遇。
（五）对连续缴费参保达到一定年限的居民，可适当提高封顶线标准或降低起付标准。具体办法由市劳动保障部门制定报政府批准后执行。
第十三条 加强经办机构能力建设。各级政府要切实加强医疗保险经办机构和街道社区劳动保障工作平台建设，以适应城镇居民基本医疗保险工作需要，要按照与工作成效挂钩的原则，解决必需的工作经费和专项经费，并列入同级财政年度预算。
第四章 基金的使用和管理
第十四条 城镇居民基本医疗保险基金由各县、区医疗保险经办机构管理，纳入财政专户，专款专用，不得挤占挪用。市医疗保险经办机构从县区每年筹集的城镇居民基本医疗保险基金总额中按一定的比例，逐年提取风险基金，规模保持在基金总额的10%，达到规定的规模后，不再继续提取。
第十五条 参保对象在定点社区卫生服务机构门诊、特殊病种门诊和在定点医疗机构住院的医疗费用，个人按规定支付自付部分后，统筹基金补助按以下办法执行：
（一）门诊家庭补助。门诊家庭补助用于补助家庭成员在社区卫生服务机构门诊发生的医疗费用，按每次门诊费用的50%予以补助，用完为止。门诊家庭补助按成年人每人每年50元、未成年人每人每年30元的标准从统筹基金中提取，由家庭成员共同使用。门诊家庭补助积存资金可以跨年度结转使用，但不得充抵下一年度参保缴费，也不得返还现金。参保人死亡后，门诊补助余额可转入法定或指定继承人的《社会保障卡》。
（二）特殊病种门诊补助。
1、参保对象在定点医疗机构发生的符合规定的特殊病种门诊医疗费用，按不同类别的定点医疗机构规定特殊病种门诊补助起付标准和可补助比例（一个医保年度内在多类定点医疗机构就诊的，按最高级的定点医疗机构标准），起付标准以下的费用由个人支付，起付标准以上、最高支付限额以下的费用，由统筹基金按比例支付，具体为：
定点医疗机构类别 起付标准 补助比例
省 级 600元 30%
市 级 500元 40%
区级（中心） 200元 50%
社区站 100元 60%
一个医保年度内一名参保对象累计发生的单个特殊病种门诊医疗费用最高支付限额为800元，多个特殊病种门诊医疗费用累计最高支付限额为1000元。
（三）住院费用补助。
1、经批准由定点社区卫生服务机构转诊到其他定点医疗机构住院的，参保对象发生的符合规定的住院医疗费用，起付标准以下的费用由个人支付，起付标准以上最高支付限额以下的费用，由统筹基金按比例补助。起付标准按照不同类别的定点医疗机构分别确定。具体为：
定点医疗机构类别 起付标准
省外 800元
省级 600元
市级 400元
区级（中心） 200元
2、住院统筹基金年度内成年人累计最高支付限额2万元，未成年人累计最高支付限额3万元。
3、因病住院所发生的符合规定范围的医疗费用，定点医疗机构的类别不同，补助比例也不同，且区别成年人和未成年人，在区级定点医疗机构或社区卫生服务中心发生的住院费用，按下列比例“分段计算，累加支付”。具体标准为：成年人：
起付标准之上——1000元，统筹基金支付35%。；
1000元以上——2000元，统筹基金支付40%；
2000元以上——4000元，统筹基金支付45%；
4000元以上——8000元，统筹基金支付50%；
8000元以上——12000元，统筹基金支付55%；
12000元以上，统筹基金支付60%。
未成年人（含在校学生）：
起付标准之上——1000元，统筹基金支付45%。；
1000元以上——5000元，统筹基金支付50%；
5000元以上——10000元，统筹基金支付55%；
10000元以上——20000元，统筹基金支付60%；
20000元以上，统筹基金支付65%；
在市级定点医疗机构发生的住院费用，统筹基金按以上标准每档降低5%支付；在省级定点医疗机构发生的住院费用，统筹基金按以上标准每档降低10%支付；转省外公立医院发生的住院费用，统筹基金按以上标准每档降低15%支付。
未成年人因疾病或意外事故死亡的，由统筹基金一次性支付死亡补助金10000元，死亡补助金由法定受益人领取。
未成年人在校内发生的意外伤害，因自身责任应自己承担的门诊、住院医疗费，先冲减门诊家庭补助，冲减后的不足部分按50%的比例补助，一个医保年度内最高累计支付限额为3000元。
第十六条 有下列情形之一的，参保对象就医发生的医疗费用统筹基金不予支付：
（一）城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目及服务设施目录以外的费用；
（二）健康体检、计划免疫、计划生育、预防保健、健康教育等公共卫生服务的费用；
（三）工伤和生育保险医疗费用；
（四）未办理转诊手续自行外出就医或在市内非定点医疗机构诊治的医疗费用；
（五）交通事故、服毒、自杀、自残自伤、酗酒、吸毒、打架斗殴、犯罪行为等所致的医疗费用；
（六）能获得民事赔偿的医疗费用；
（七）市城镇居民基本医疗保险管理委员会规定的其他不予补助的医疗费用。
第十七条 市劳动保障局会同市财政局和市审计局定期对全市城镇居民基本医疗保险基金管理和使用情况进行监督、检查和审计，并通过适当形式向社会公开。
第五章 医疗服务和费用结算
第十八条 要积极探索政府购买社区卫生基本医疗服务的模式，实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的新型基本医疗服务格局。
第十九条 实行定点医疗机构分级管理。本市所有经过卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的非营利性医疗卫生机构和本市范围内设置的社区卫生服务机构，均可申请定点资格。由劳动保障部门组织卫生、药监、财政、物价等有关部门进行资格审查，符合条件的医疗机构可成为定点医疗机构，并由县区社保局与其签订合同，明确双方的责任、权利和义务。
第二十条 被批准的社区卫生服务站，是本社区参保对象定点社区卫生服务机构。参保对象所在社区无社区卫生服务站的，原则上就近选择一家社区卫生服务站或所在街道的社区卫生服务中心为定点社区卫生服务机构。定点医疗机构应配备专职管理人员，与县区社保局共同做好定点医疗服务管理，严格执行城镇居民基本医疗保险费用结算办法。
第二十一条 实行定点社区卫生服务机构首诊制。参保对象看病首诊必须限定在定点社区卫生服务机构（急诊除外），因病情需要确需转诊、转院，或转往省外公立医院住院治疗的，须由定点医疗机构提出逐级转诊、转院意见；转往市级以上定点医疗机构或转到省外公立医院就诊治疗的，须报县区社保局办理审批手续。
第二十二条 实施分级医疗和双向转诊。实行社区站—区级（中心）—市级—省级—省外的逐级转诊制，参保对象未经同意转诊，所发生的医疗费用统筹资金不予补助。参保对象在省、市、区等上级医疗机构治疗后病情平稳，转回社区医疗服务机构接受后续治疗和康复的，统筹基金对其在上级医疗机构治疗期间所产生的医疗费用，提高2%的补助比例。
第二十三条 参保对象在国内旅行、出差和探亲等期间，因急诊住院的，应在住院之日起5个工作日内向县区社保局申报，回来后补办转外手续，经核准后所发生的医疗费用，按转省外的标准由统筹基金补助。未办理转外手续的，所发生的医疗费用一律由参保对象个人自付。在境外发生的医疗费用，统筹基金不予补助。
第二十四条 参保对象因急诊需就近到非定点医疗机构就诊住院的，应当在住院之日起5个工作日内向县区社保局申报并办理审批手续，病情稳定后须立即转入定点医疗机构就诊住院。未办理申报审批手续或未按规定转入定点医疗机构就诊住院的，其所发生的医疗费用一律由参保对象个人承担。
第二十五条 参保对象对城镇居民基本医疗保险补助待遇有异议的，可向县区城镇居民基本医疗保险管理委员会和上级城镇居民基本医疗保险管理部门反映，查询有关政策规定和城镇居民基本医疗保险个人资料；对违反城镇居民基本医疗保险有关规定的机构和人员，可向市、县区城镇基本医疗保险管理委员会和有关监督部门投诉。
第二十六条 加强对定点医疗机构基本医疗服务的监督管理。定点医疗机构为参保对象提供基本医疗服务，必须按照江西省城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目标准，因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药；使用自费药品、自费诊疗项目、超标准医疗服务设施时，必须征得本人或家属同意并签字（急诊抢救除外），否则，参保对象可拒付相关医疗项目费用。
第二十七条 参保对象在定点医疗机构门诊、住院治疗，由定点医疗机构对其发生的医疗费用进行审核，按本办法规定的标准，医疗机构垫付可补助部分，参保对象支付个人应自付部分。
第二十八条 定点医疗机构每月5日前将结算单报县区社保局，县区社保局每月20日前与定点医疗机构结算医疗费用。
第二十九条 实行政府购买社区卫生基本医疗服务的原则。政府采取“补事不补人”的模式和“定项、定额补助”的办法，对定点社区卫生服务机构在提供基本医疗服务项目时优惠、减免的医疗费用给予补助。城镇居民基本医疗保险社区卫生基本医疗服务的专项补助经费，除省补助经费外，由市、区财政按1：1比例承担。“定项、定额补助”的办法由市卫生部门另行制定报政府批准后执行。
第六章 管理与监督
第三十条 成立南昌市城镇居民基本医疗保险管理委员会，市长任主任，市政府分管领导、市劳动保障局主要领导为副主任。市财政局、市卫生局、市民政局、市监察局、市审计局、市公安局、市食品药品监督局、市教育局、市物价局、市发改委、市人事局和市统计局等有关部门为成员。管委会下设办公室，办公室设在市劳动保障局。主要职责是：
（一）拟订市城镇居民基本医疗保险试行办法，编制市城镇居民基本医疗保险发展规划和年度工作计划；
（二）负责全市城镇居民基本医疗保险具体业务管理工作，负责对县区城镇居民基本医疗保险业务指导；
（三）负责处理参保居民的查询与投诉，对城镇居民基本医疗保险工作进行调查研究，及时发现问题和解决问题，定期向市城镇居民基本医疗保险管委会报告运行情况；
（四）负责对定点医疗机构资格的审查和确定，并对其医疗服务质量、收费标准等工作进行监管、检查。
（五）负责建立全市城镇居民基本医疗保险计算机网络信息管理系统，统一制作《社会保障卡》。
第三十一条 主要成员单位职责：
（一）市劳动保障局负责城镇居民基本医疗保险的管理和组织实施；负责研究制定城镇居民基本医疗保险的有关政策；编制城镇居民基本医疗保险统筹基金的预、决算报告；负责统筹基金的使用和管理；负责对参保对象资格的审查和参保信息的计算机录入、管理；负责每月对定点医疗机构垫付的医疗费用进行审核、结算和支付；负责《社会保障卡》的制作、管理和发放；
（二）市财政局负责做好省、市、区三级参保资金和市、区两级补助资金的筹集、安排和拨付；做好城镇居民基本医疗保险统筹基金监管；
（三）市卫生局要合理布局城镇社区卫生服务机构，协助劳动保障部门对定点医疗机构进行资格审核，加强对医疗服务机构的监督管理，为城镇居民提供质优价廉的医疗服务；
（四）市民政局负责协助做好低保居民、重点优抚对象和六类参战人员的参保工作和大病医疗补助工作；
（五）市审计局定期对城镇居民基本医疗保险统筹基金收支和管理情况进行审计；
（六）市公安局要配合开展城镇居民调查工作；
（七）市食品药品监督局要加强对社区医疗机构及定点医疗机构的药品医疗器械质量监管；
（八）市教育局要做好在校学生参保宣传，协助做好参保登记工作；
其他部门要各司其职，密切配合，协同做好城镇居民基本医疗保险工作。
第三十二条 各县区成立相应的城镇居民基本医疗保险管理委员会，县区长任主任，县区分管领导、劳动保障行政部门、财政行政部门和卫生行政部门主要领导为副主任，相关单位负责人为成员。管委会下设办公室，办公室设在县区劳动保障局。其主要职责：
（一）负责本县区城镇居民基本医疗保险具体业务管理工作；负责对街办城镇居民基本医疗保险业务进行指导；
（二）负责处理参保居民的查询与投诉，对城镇居民基本医疗保险工作进行调查研究，及时发现问题和解决问题。定期向县区城镇居民基本医疗保险管理委员会报告运行情况；
（三）负责对本县、区定点医疗机构资格的审查和确定，并对其医疗服务质量、收费标准等工作进行监督、检查；
（四）编制本县区城镇居民基本医疗保险基金的预、决算报告，负责本县区城镇居民基本医疗保险基金的使用和管理，建立财务管理制度；
（五）负责参保居民资格审查；
（六）负责城镇居民基本医疗保险政策、知识的宣传、培训与考核工作。
第三十三条 各乡镇、街办成立城镇居民基本医疗保险领导小组，乡镇、街办劳动保障事务所具体承办城镇居民基本医疗保险业务，其主要职责；
（一）督促参保居民按规定缴纳资金；
（二）审核居民参保资格，发放《社会保障卡》，建立和管理参保居民档案；
（三）做好城镇居民基本医疗保险政策的宣传和补偿金公示工作；
（四）协助县区城镇居民基本医疗保险管理部门做好对社区定点医疗机构的监管；
（五）定期向上级业务主管部门报告城镇居民基本医疗保险运行情况；
（六）负责参保居民咨询与查询，收集、整理和上报信息。
第三十四条 社区居委会负责协助乡镇、街道劳动保障事务所宣传城镇居民基本医疗保险政策，督促居民参加城镇居民基本医疗保险，监督检查参保居民医药费报支情况，并定期公示，接受群众监督。
第七章 考核奖惩
第三十五条 市城镇居民基本医疗保险管理委员会负责组织对全市城镇居民基本医疗保险工作进行考核。对城镇居民基本医疗保险工作中做出突出贡献的县区、单位和个人，建议市政府予以表彰。对弄虚作假、贪污、挪用基金，造成恶劣影响的，视情节轻重，对责任者给予行政处分，构成犯罪的，依法处理。
第三十六条 定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一者，拒不整改或整改无效的，劳动和社会保障部门会同卫生部门有权取消其定点资格，并对有关医务人员取消其城镇居民基本医疗保险处方权。
（一）对城镇居民基本医疗保险工作管理措施不到位的；
（二）不按照城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施标准的收费标准执行的；
（三）不遵守诊疗规范，推诿病人，随意转诊，随意检查或应转诊而不转诊，造成病人延误治疗的；
（四）不执行城镇居民基本医疗保险有关政策规定，虚开发票，造成基金损失的；
（五）医务人员不验卡、登记诊治而补助费用，或为冒名就医者提供方便的；
（六）未征得患者本人或家属签名同意发生了统筹基金不予补助的医疗费用的；
（七）其他违反城镇居民基本医疗保险管理规定的行为。
第三十七条 参加城镇居民基本医疗保险的城镇居民有下列行为之一者，除向其追回已补助的医疗费用外，视其情节轻重，给予批评。构成犯罪的，移交司法机关处理。
（一）将本人《社会保障卡》转借给他人就诊的；
（二）用虚假医药费收据、处方，冒领城镇居民基本医疗保险补助资金的；
（三）因本人原因不遵守城镇居民基本医疗保险规定，造成医疗费用不能补助而无理取闹的；
（四）私自涂改医药费收据、病历、处方、检查报告，利用城镇居民基本医疗保险在定点医疗机构开出药品进行非法倒卖的；
（五）其他违反城镇居民基本医疗保险管理规定的行为。
第八章 附 则
第三十八条 因突发性流行疾病和自然灾害等不可抗拒因素造成大范围危、重病人的救治所发生的医药费用不列入本办法之内。
第三十九条 本办法的相关配套政策另行制订下发。
第四十条 本办法由市城镇居民基本医疗保险管理委员会办公室负责解释。
第四十一条 本办法自下发之日起施行。
武合讲
《种子法》第十二条设立的育种者保护制度，对授权品种适用植物新品种权保护制度保护品种权人的合法权益作了明确规定，但对育种者选育的非授权品种得到推广应用的，如何依法获得相应的经济利益，没有具体规定。本文从对选育品种的法律属性分析入手，就申请品种或其他非授权品种得到推广利用的，育种者选择何种方式保护除人身权以外的经济利益，予以探讨。
1现有知识产权保护法律制度对选育品种的保护。
选育的品种属于育种者智力劳动创造的科技成果，应受知识产权法律制度予以保护；但是，从现有的知识产权保护法律制度中，很难找到与保护育种者选育品种经济利益相对应的具体明确的法律规定。
1.1专利、商标、发现权，不能保护育种者选育品种的经济利益。
专利法第二十五条明文规定动植物品种不授予专利权，选育的品种不能享有专利权保护。选育的品种不是商品标识，不能享有商标专用权保护。选育的品种是人工创造的，不是发现的，不可能享有发现权保护。
1.2反不正当竞争制度，不能有效保护育种者的经济利益。
选育品种技术秘密的载体是其特征特性即表现型，既不是仅存在于脑海之中的他人无法感知的育种家的思想，又不是存在于细胞内人们看不见摸不着难以举证证明的基因型。植物品种的基因型，既不是育种者选择的对象，也不是侵权人侵犯的对象，还不是育种者和他人可能知悉的对象（目前，人们除对极少数物种测定了其基因序列外，对某个特定植物品种具体的基因组成，既不必要也不能知悉），不属于保密范围，不受反不正当竞争制度保护。选育品种的特征特性是育种者创造的技术成果，在公开前属于技术秘密，受反不正当竞争制度保护。育种者选育的、品种试验审定的和DUS测试的、审定公告和授权公告公告的都是植物新品种的特征特性。品种审定公告和品种权申请公告，使植物新品种的“育种过程和育种方法，包括系谱、培育过程和所使用的亲本或者其他繁殖材料来源与名称”以及品种的特征特性等详细技术信息均予公开。植物新品种的特征特性一经公开即为公众所知悉，不能再享有技术秘密保护权。
1.3品种权保护制度，不能保护非授权品种育种者的经济利益。
应审定品种一经审定通过，领取种子生产经营许可证的即可生产推广经营其种子；如果育种者对选育的品种不享有品种权，就难以从品种推广利用中获得经济利益。即使是申请品种权过程中的申请人，在自初步审查合格公告之日起至被授予品种权之日止的临时保护期间，对未经申请人许可为商业目的生产或者销售及利用申请品种的繁殖材料的单位和个人，也没有干涉的权利；只有等到被授予品种权后，品种权人才享有追偿的权利。由于临时保护期间品种权申请人既没有权利制止他人使用申请品种的繁殖材料，也没有权利要求申请品种使用人支付使用费，故不能利用品种权保护制度保护非授权品种育种者的经济利益。
1.4种子生产经营许可制度，不能保护育种者的经济利益。
品种审定公告一旦发布，有关主要农作物品种就成为经审定通过的已知品种；具备生产经营条件的种子生产经营者申请生产经营主要农作物种子的，种子管理机关就应予以许可。因为品种权人许可使用授权品种的繁殖材料权与种子管理机关许可生产经营种子权有着本质的区别，品种权人仅有许可种子生产经营者使用、销售、利用其授权品种繁殖材料的权利，而无权干涉他人生产经营种子的自主权；所以包括育种者和品种权人在内的任何人都不得干涉领取种子生产经营许可证的种子生产经营者的种子生产经营自主权。
2利用其他科技成果权，保护育种者对选育品种的经济利益。
育种者对其选育的品种，享有《民法通则》第一百一十八条规定的著作权（版权）、专利权、商标专用权、发现权、发明权以外的其他科技成果权。育种者对选育的品种得到推广的经济利益，可以其他科技成果权予以保护。
2.1选育的品种属于其他科技成果。
2.1.1选育的品种是育种者创造的植物作品。
四种脱氧核糖核苷酸在DNA中特定的组成方式和排列顺序，形成特定的DNA链。特定的DNA链承载着特定的遗传密码。特定的遗传密码控制着特定的性状表达。特定的性状表达即特定的表现型使人们通过感官能够感觉育种者选育的品种的特征特性与现有品种之间具有的明显区别；与现有品种具有明显区别即特异性的植物品种就是植物新品种。
植物新品种是以遗传密码写成的、以植物性状表达的植物作品。植物新品种，从基因型来说是以脱氧核糖核苷酸书写成的生物作品；从表现型来说是以特征特性组成的植物作品。基因及其控制的性状是植物作品中的句子，DNA及其控制的性状组合是植物作品中的段落，一个染色体组及其控制的植物全部性状组成一部完整的植物作品。
2.1.2选育的品种是育种者创造的劳动结果，属于科技成果。
《主要农作物品种审定办法》规定， 申请审定的品种应当与现有品种有明显区别，具有先进性和实用价值（如《NY/T1197-2006农作物品种审定规范玉米》4.1.1规定玉米的丰产性区试应每年产量平均比对照超过≥5%）。具有明显区别于现有植物品种和具有先进性和实用价值的品种才可能经审定通过成为植物新品种。育种者选育的植物新品种，是育种者通过科学研究活动而取得的具有创新性、先进性和实用价值的创造性的劳动结果，属于一种科技成果。
科技成果是一个复合名词。科学成果和技术成果综合称为科技成果。科学与技术是两个相互联系又互相区别的概念。科学是人类对自然界客观对象认识的结晶和改造客观世界实践经验的概括和总结。技术是人类为了达到某一目的而从事某种操作的方法和技能，是根据生产实践经验和自然科学原理而发展成的各种工艺方法和技能。科学与技术是彼此联系的。科学属于认识性范畴，技术属于实践性范畴。科学是技术的基础，技术利用科学所揭示的规律来发展自己的操作方法和技能。从客观自然到主观认识是科学的主要任务，从主观认识到对客观自然的控制和改造则是技术的职责。科学成果是指科研人员在他所从事的某一科学技术研究项目或课题研究范围内，通过实验观察、调查研究、综合分析等一系列脑力、体力劳动所取得的、并经过评审或鉴定确认具有学术意义和实用价值的创造性结果。技术成果是指利用科学技术知识、信息和经验作出的涉及产品、工艺、材料及其改进等的技术方案。科学成果不能代替技术成果，科学成果向技术成果的转化还需要一定的时间、物质等条件。植物遗传规律和育种理论以及育种方法是育种者创造的科学成果；植物新品种是育种者应用育种理论、育种方法、育种经验等理论研究成果和品种资源、育种设备等物资条件历经数年创造出的技术成果。
2.2植物新品种不具有再现性，其权利应自动产生。
植物新品种不具有再现性。每种植物均含有少则几十万多则几千万对基因，控制着成千上万个性状，由于性状遗传遵循分离重组规律，不仅依据品种审定公告知道植物新品种的“育种过程和育种方法，包括系谱、培育过程和所使用的亲本或者其他繁殖材料来源与名称的详细说明”的所属技术领域的技术人员不能够再生产出该植物新品种，即使是该植物新品种的育种者本人，也不能再选育出完全相同的植物新品种。世界上不可能出现两个完全相同的植物新品种。植物新品种是育种者选育的特定物。种子是生产者利用植物新品种的繁殖材料繁殖的种类物。植物新品种的推广利用是良种繁育过程。良种繁育仅是对植物新品种的复制，而不是再现。这正是《植物新品种保护条例》规定“任何单位或者个人未经品种权人许可，不得为商业目的生产或者销售该授权品种的繁殖材料，不得为商业目的将该授权品种的繁殖材料重复使用于生产另一品种的繁殖材料”，只控制复制（良种繁育），不控制再现（品种选育）的原理所在。
著作权法保护的其他作品也都不具有再现性。不同的作家即使是同一作家也不可能写出完全相同的文字作品；不同的画家即使是同一画家也不可能画出完全相同的图画；同一电影厂也不可能拍摄出完全相同的电影。相同的文字图像作品是印刷的，同样的电影是拷贝的，同样的光盘是复制的。植物新品种和著作权法保护的其他作品一样，都具有独创性、初创性和原创性，而不具有再现性。正是基于上述四项特性，著作权法才规定著作权不必履行登记、注册手续，自动产生。用性状重组等方法选育植物新品种，较用文字重组等方法写作作品，要难得多；理应对植物新品种予以更有力的法律保护。既然植物新品种和著作权法保护的其他作品一样也不具有再现性，其权利也理应不必履行登记、注册手续，就自动产生。用科技成果权保护育种者对植物新品种的权利，与用植物新品种权或专利权保护相比，不仅保护期限长，而且减少了申请登记的人力、财力和时间利益的损失以及申请被驳回的风险。
3 植物新品种和杂交种保护方式的区别。
3.1杂交种具有再现性，可以申请专利权保护。
专利法规定，“授予专利权的发明和实用新型，应当具备新颖性、创造性和实用性。……实用性，是指该发明或者实用新型能够制造或者使用，并且能够产生积极效果”。专利“说明书应当对发明或者实用新型作出清楚、完整的说明，以所属技术领域的技术人员能够实现为准”。这里讲的“能够制造”，是指作为发明的技术方案，应当是可以实现的。这里讲的“实现”，是指必须具有再现性，发明作为一种技术方案应当可以重复实现，即所属技术领域的技术人员，根据公开的技术内容，按照说明书记载的内容，不需要创造性的劳动，就能够再现该发明的技术方案，并能够达到预期的效果，不必对专利原始产品复制。杂交种具有再现性。育种领域的技术人员利用审定公告或申请公告公告的杂交种亲本和组合方式，执行《GB/T 17315-1998玉米杂交种繁育制种技术操作规程》、《NY/T 1734-2009 杂交棉人工去雄制种技术操作规程》等相关技术规程，就可配制出相应的杂交种。杂交种只能再现不能复制。因杂交种复制即繁育的后代是杂交二代，杂交二代因不具有一致性已经不属于法律上的品种或种子了，不具有生产利用价值。杂交种的制种是杂交种的再现，杂交种的制种即生产方法可以申请生产方法专利权。这正是“郑单14”、“农大108”、“豫玉25”等玉米杂交种获得专利权保护的原因所在。
3.2植物新品种不具有再现性，不能申请专利权保护。
著作权又称版权。“版权”一词，英文为“Copyright"，直译为“复制权”，强调复制的权利。植物新品种和其他作品一样只具有可复制性。植物新品种的性状固定于植物体上，通过植物的生长发育使人们感知。植物生长发育过程就是对植物新品种特征特性的复制，这种复制称为“良种繁育”。植物新品种不具有再现性，是其与杂交种等专利产品的本质区别，也是专利法规定动植物品种不授予专利权的重要原因之一。
4 现有法律框架下育种者经济利益的保护。
4.1不宜直接适用著作权法保护育种者对选育品种的经济利益。
随着文化和科学事业的发展，著作权的客体不断出现；如计算机软件、录音制品，都是后来作为著作权客体给予保护的。需要指出的是，能否作为著作权法的客体，必须由法律、行政法规规定，以保证法制的统一。就现有法律法规而言，尚未将植物新品种列入著作权保护的客体，所以，尽管植物新品种具备作品的法律属性，著作权保护较专利权和品种权保护力度大且经济，但在法律没有明确规定的情况下，难以直接利用著作权法保护育种者对植物新品种享有的经济利益。
4.2以其他科技成果权保护育种者的经济利益。
4.2.1植物新品种属于其他科技成果的实体法律依据。
《促进科技成果转化法》、《农业技术推广法》和农业部颁布的《农业科学技术成果鉴定暂行办法》，都明确将植物新品种规定为农业科技成果。《最高人民法院关于审理技术合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》和《科技成果鉴定规程（试行）》，都将植物新品种规定为技术成果。上述法律为植物新品种属于科技成果，提供了直接的明确的实体法律依据。
4.2.2育种者对植物新品种享有其他科技成果权的实体法律依据。
权利来源于法律，由法律授予。育种者对其选育品种享有科技成果权，也要由法律明确规定。在民事法律上，育种者对选育品种的权利属于《民法通则》第一百一十八条规定的著作权（版权）、专利权、商标专用权、发现权、发明权以外的其他科技成果权；育种者享有的其他科技成果权受到剽窃、篡改、假冒等侵害的，有权要求停止侵害，消除影响，赔偿损失。该法条明确授予了权利人对侵害其科技成果的人有权要求停止侵害、赔偿损失的权利。《促进科技成果转化法》第三十四条规定，“侵占他人的科技成果，侵犯他人合法权益的，依法承担民事赔偿责任”，从相反的方向为育种者对其选育的品种享有其他科技成果权提供了法律渊源。
4.2.3维护其他科技成果权的程序法律依据。
育种者基于其对植物新品种享有的其他科技成果权，要求侵权人停止侵害、赔偿损失向人民法院提起诉讼的，依据最高法院颁布的《民事案件案由规定》，应列为其他科技成果权纠纷；该规定为育种者保护其他科技成果权提供了程序法律依据。在植物新品种属于著作权、专利权、商标权、发现权、发明权以外的其他科技成果权的法律性质明确，又有育种者可以要求侵权人停止侵害和赔偿民事损失的具体授权，法院受理案件的案由具体，即实体法和程序法都有明确规定的情形下，育种者对选育的品种享有的经济利益如果遭到侵害，可以通过向法院提起其他科技成果权纠纷之诉，予以保护。
作者联系方式：电话：010-62128839，手机：13605306590，Email:whj148@126.com；住址：北京市中关村南大街12号中国农科院。
关于印发南昌市城镇居民基本医疗保险试行办法的通知
关于印发南昌市城镇居民基本医疗保险试行办法的通知
洪府发〔2007〕25号
各县、区人民政府，市政府各有关部门：
《南昌市城镇居民基本医疗保险试行办法》已经市政府第9次常务会议审议同意，现印发给你们，请认真遵照执行。
二OO七年六月七日
南昌市城镇居民基本医疗保险试行办法
第一章 总则
第一条 为进一步建立健全多层次医疗保障体系，保障城镇居民基本医疗需求，加快完善有利于人民群众及时就医、安全用药、合理负担的医疗卫生制度体系，根据国家和省有关规定，结合我市实际，特制定本办法。
第二条 城镇居民基本医疗保险制度是由政府组织、引导和支持，家庭（个人）和政府多方筹资，以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度，以保证城镇居民“小病及时治疗，慢性病及时防治，大病及时救助”。
第三条 城镇居民基本医疗保险制度的原则：
（一）筹资水平、保障标准与经济发展水平相适应；
（二）家庭（个人）自愿缴费、政府补助和社会扶持相结合；
（三）以收定支，收支平衡，略有结余；
（四）履行缴费义务和享受待遇相统一；
（五）保障大病医疗救助，门诊适当补偿；
（六）坚持与其他医疗保障制度相衔接；
（七）实行政府购买社区基本医疗服务。
第二章 实施范围和对象
第四条 本《试行办法》的适用范围为：各县、区（含开发区），其中：
（一）东湖区、西湖区、青云谱区、湾里区、青山湖区、高新技术开发区、经济技术开发区、红谷滩新区、桑海开发区、英雄开发区按本办法执行；
（二）南昌县、新建县、进贤县、安义县可参照本办法制定各自办法施行。也可将城镇居民基本医疗保险制度与新型农村合作医疗制度相衔接，制定本县试行办法，探索构建城乡居民一体化的基本医疗保险制度。
（三）在条件成熟后逐步实行全市统筹，在全市实行筹资标准统一，参保范围统一，保障待遇统一和管理部门统一。
第五条 城镇居民基本医疗保险的对象为：
（一）成年居民：无用人单位且未实现稳定就业、未享受公费医疗和城镇职工基本医疗保险待遇，年龄在18周岁（含18周岁）以上的居民；
（二）未成年居民：年龄为18周岁以下的居民，或年龄在18周岁以上但仍在学校就读的学生；
第六条 城镇居民基本医疗保险参保对象享有以下权利：
（一）享受城镇居民基本医疗保险定点医疗机构提供的免费健康咨询、健康教育、建立健康档案等社区卫生服务；
（二）参保对象在定点社区卫生服务中心或社区卫生服务站就诊时免收挂号费和诊疗费；
（三）享受本办法规定的城镇居民基本医疗保险待遇。
第七条 城镇居民基本医疗保险参保对象应承担以下义务：
（一）及时、足额、连续缴纳参保费用。延期缴费2个月以上的参保对象，必须在缴费满3个月后方可享受城镇居民基本医疗保险待遇；
（二）遵守本办法有关规定就诊；
（三）配合定点医疗机构治疗，按照规定结算医疗费用；
（四）不得借用或转借《社会保障卡》。
第三章 资金筹集
第八条 凡符合参保对象规定的城镇居民，以家庭为单位参加城镇居民基本医疗保险，中专技校学生以院校为单位参加城镇居民基本医疗保险。
第九条 城镇居民基本医疗保险基金按照家庭（个人）缴费、政府补助、社会扶持相结合的原则筹集，具体为：
（一）成年居民每人每年240元，其中：个人缴费144元，财政补助96元；
（二）未成年居民每人每年缴费100元，其中：个人缴费60元，财政补助40元。未成年人和在校中专技校学生的父母或监护人有单位的，个人缴费部分可由其父母一方或监护人所在单位负担。
以上城镇居民中，符合以下条件的，需个人缴费的部分，由财政全额负担。
1、低保居民：享受城镇最低生活保障待遇的居民；
2、重点优抚对象：享受抚恤补助待遇的重点优抚对象；
3、失业的六类参战人员：失业的对越自卫反击战和中印、珍宝岛、抗美援越、抗美援寮、保卫西沙群岛军队退役士兵。
（三）政府鼓励、倡导各类经济组织、社会团体和个人资助城镇居民参加基本医疗保险、大额救助医疗保险或为城镇居民基本医疗保险基金捐赠。
第十条 城镇居民参保资金凭缴款单到南昌市商业银行网点缴纳，按规定全部存入城镇居民基本医疗保险基金财政专户。
第十一条 缴费年限按缴费年度计，一个医保年度结束前一个月缴清下一年度的参保费用。
第十二条 城镇居民基本医疗保险参保程序：
（一）本市居民持户口簿、身份证及其复印件、近期免冠一寸彩照两张到户籍所在地的劳动保障事务所申请参保（低保居民、重点优抚对象和六类参战人员须提供相关证明材料）。中专技校学生参保的，由学校提供其学籍和学生证、身份证及其复印件，近期免冠一寸彩照两张，统一在县区社会保险事业管理局（以下简称县区社保局）申报。
（二）劳动保障事务所对申报资料进行初步审核，并每月将参保对象的申请资料报县区社保局审核。
（三）县区社保局应当对申报资料进行复查核对，对不符合参保条件的，应当说明理由。
（四）经审核符合参保条件的参保对象，足额缴纳年度保费之后，领取《社会保障卡》，一个月后开始享受城镇居民基本医疗保险待遇。本办法启动三个月后参保的居民，设立3个月的等待期，等待期间不享受医保待遇，等待期满后开始享受医保待遇。
（五）对连续缴费参保达到一定年限的居民，可适当提高封顶线标准或降低起付标准。具体办法由市劳动保障部门制定报政府批准后执行。
第十三条 加强经办机构能力建设。各级政府要切实加强医疗保险经办机构和街道社区劳动保障工作平台建设，以适应城镇居民基本医疗保险工作需要，要按照与工作成效挂钩的原则，解决必需的工作经费和专项经费，并列入同级财政年度预算。
第四章 基金的使用和管理
第十四条 城镇居民基本医疗保险基金由各县、区医疗保险经办机构管理，纳入财政专户，专款专用，不得挤占挪用。市医疗保险经办机构从县区每年筹集的城镇居民基本医疗保险基金总额中按一定的比例，逐年提取风险基金，规模保持在基金总额的10%，达到规定的规模后，不再继续提取。
第十五条 参保对象在定点社区卫生服务机构门诊、特殊病种门诊和在定点医疗机构住院的医疗费用，个人按规定支付自付部分后，统筹基金补助按以下办法执行：
（一）门诊家庭补助。门诊家庭补助用于补助家庭成员在社区卫生服务机构门诊发生的医疗费用，按每次门诊费用的50%予以补助，用完为止。门诊家庭补助按成年人每人每年50元、未成年人每人每年30元的标准从统筹基金中提取，由家庭成员共同使用。门诊家庭补助积存资金可以跨年度结转使用，但不得充抵下一年度参保缴费，也不得返还现金。参保人死亡后，门诊补助余额可转入法定或指定继承人的《社会保障卡》。
（二）特殊病种门诊补助。
1、参保对象在定点医疗机构发生的符合规定的特殊病种门诊医疗费用，按不同类别的定点医疗机构规定特殊病种门诊补助起付标准和可补助比例（一个医保年度内在多类定点医疗机构就诊的，按最高级的定点医疗机构标准），起付标准以下的费用由个人支付，起付标准以上、最高支付限额以下的费用，由统筹基金按比例支付，具体为：
定点医疗机构类别 起付标准 补助比例
省 级 600元 30%
市 级 500元 40%
区级（中心） 200元 50%
社区站 100元 60%
一个医保年度内一名参保对象累计发生的单个特殊病种门诊医疗费用最高支付限额为800元，多个特殊病种门诊医疗费用累计最高支付限额为1000元。
（三）住院费用补助。
1、经批准由定点社区卫生服务机构转诊到其他定点医疗机构住院的，参保对象发生的符合规定的住院医疗费用，起付标准以下的费用由个人支付，起付标准以上最高支付限额以下的费用，由统筹基金按比例补助。起付标准按照不同类别的定点医疗机构分别确定。具体为：
定点医疗机构类别 起付标准
省外 800元
省级 600元
市级 400元
区级（中心） 200元
2、住院统筹基金年度内成年人累计最高支付限额2万元，未成年人累计最高支付限额3万元。
3、因病住院所发生的符合规定范围的医疗费用，定点医疗机构的类别不同，补助比例也不同，且区别成年人和未成年人，在区级定点医疗机构或社区卫生服务中心发生的住院费用，按下列比例“分段计算，累加支付”。具体标准为：成年人：
起付标准之上——1000元，统筹基金支付35%。；
1000元以上——2000元，统筹基金支付40%；
2000元以上——4000元，统筹基金支付45%；
4000元以上——8000元，统筹基金支付50%；
8000元以上——12000元，统筹基金支付55%；
12000元以上，统筹基金支付60%。
未成年人（含在校学生）：
起付标准之上——1000元，统筹基金支付45%。；
1000元以上——5000元，统筹基金支付50%；
5000元以上——10000元，统筹基金支付55%；
10000元以上——20000元，统筹基金支付60%；
20000元以上，统筹基金支付65%；
在市级定点医疗机构发生的住院费用，统筹基金按以上标准每档降低5%支付；在省级定点医疗机构发生的住院费用，统筹基金按以上标准每档降低10%支付；转省外公立医院发生的住院费用，统筹基金按以上标准每档降低15%支付。
未成年人因疾病或意外事故死亡的，由统筹基金一次性支付死亡补助金10000元，死亡补助金由法定受益人领取。
未成年人在校内发生的意外伤害，因自身责任应自己承担的门诊、住院医疗费，先冲减门诊家庭补助，冲减后的不足部分按50%的比例补助，一个医保年度内最高累计支付限额为3000元。
第十六条 有下列情形之一的，参保对象就医发生的医疗费用统筹基金不予支付：
（一）城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目及服务设施目录以外的费用；
（二）健康体检、计划免疫、计划生育、预防保健、健康教育等公共卫生服务的费用；
（三）工伤和生育保险医疗费用；
（四）未办理转诊手续自行外出就医或在市内非定点医疗机构诊治的医疗费用；
（五）交通事故、服毒、自杀、自残自伤、酗酒、吸毒、打架斗殴、犯罪行为等所致的医疗费用；
（六）能获得民事赔偿的医疗费用；
（七）市城镇居民基本医疗保险管理委员会规定的其他不予补助的医疗费用。
第十七条 市劳动保障局会同市财政局和市审计局定期对全市城镇居民基本医疗保险基金管理和使用情况进行监督、检查和审计，并通过适当形式向社会公开。
第五章 医疗服务和费用结算
第十八条 要积极探索政府购买社区卫生基本医疗服务的模式，实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的新型基本医疗服务格局。
第十九条 实行定点医疗机构分级管理。本市所有经过卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的非营利性医疗卫生机构和本市范围内设置的社区卫生服务机构，均可申请定点资格。由劳动保障部门组织卫生、药监、财政、物价等有关部门进行资格审查，符合条件的医疗机构可成为定点医疗机构，并由县区社保局与其签订合同，明确双方的责任、权利和义务。
第二十条 被批准的社区卫生服务站，是本社区参保对象定点社区卫生服务机构。参保对象所在社区无社区卫生服务站的，原则上就近选择一家社区卫生服务站或所在街道的社区卫生服务中心为定点社区卫生服务机构。定点医疗机构应配备专职管理人员，与县区社保局共同做好定点医疗服务管理，严格执行城镇居民基本医疗保险费用结算办法。
第二十一条 实行定点社区卫生服务机构首诊制。参保对象看病首诊必须限定在定点社区卫生服务机构（急诊除外），因病情需要确需转诊、转院，或转往省外公立医院住院治疗的，须由定点医疗机构提出逐级转诊、转院意见；转往市级以上定点医疗机构或转到省外公立医院就诊治疗的，须报县区社保局办理审批手续。
第二十二条 实施分级医疗和双向转诊。实行社区站—区级（中心）—市级—省级—省外的逐级转诊制，参保对象未经同意转诊，所发生的医疗费用统筹资金不予补助。参保对象在省、市、区等上级医疗机构治疗后病情平稳，转回社区医疗服务机构接受后续治疗和康复的，统筹基金对其在上级医疗机构治疗期间所产生的医疗费用，提高2%的补助比例。
第二十三条 参保对象在国内旅行、出差和探亲等期间，因急诊住院的，应在住院之日起5个工作日内向县区社保局申报，回来后补办转外手续，经核准后所发生的医疗费用，按转省外的标准由统筹基金补助。未办理转外手续的，所发生的医疗费用一律由参保对象个人自付。在境外发生的医疗费用，统筹基金不予补助。
第二十四条 参保对象因急诊需就近到非定点医疗机构就诊住院的，应当在住院之日起5个工作日内向县区社保局申报并办理审批手续，病情稳定后须立即转入定点医疗机构就诊住院。未办理申报审批手续或未按规定转入定点医疗机构就诊住院的，其所发生的医疗费用一律由参保对象个人承担。
第二十五条 参保对象对城镇居民基本医疗保险补助待遇有异议的，可向县区城镇居民基本医疗保险管理委员会和上级城镇居民基本医疗保险管理部门反映，查询有关政策规定和城镇居民基本医疗保险个人资料；对违反城镇居民基本医疗保险有关规定的机构和人员，可向市、县区城镇基本医疗保险管理委员会和有关监督部门投诉。
第二十六条 加强对定点医疗机构基本医疗服务的监督管理。定点医疗机构为参保对象提供基本医疗服务，必须按照江西省城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目标准，因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药；使用自费药品、自费诊疗项目、超标准医疗服务设施时，必须征得本人或家属同意并签字（急诊抢救除外），否则，参保对象可拒付相关医疗项目费用。
第二十七条 参保对象在定点医疗机构门诊、住院治疗，由定点医疗机构对其发生的医疗费用进行审核，按本办法规定的标准，医疗机构垫付可补助部分，参保对象支付个人应自付部分。
第二十八条 定点医疗机构每月5日前将结算单报县区社保局，县区社保局每月20日前与定点医疗机构结算医疗费用。
第二十九条 实行政府购买社区卫生基本医疗服务的原则。政府采取“补事不补人”的模式和“定项、定额补助”的办法，对定点社区卫生服务机构在提供基本医疗服务项目时优惠、减免的医疗费用给予补助。城镇居民基本医疗保险社区卫生基本医疗服务的专项补助经费，除省补助经费外，由市、区财政按1：1比例承担。“定项、定额补助”的办法由市卫生部门另行制定报政府批准后执行。
第六章 管理与监督
第三十条 成立南昌市城镇居民基本医疗保险管理委员会，市长任主任，市政府分管领导、市劳动保障局主要领导为副主任。市财政局、市卫生局、市民政局、市监察局、市审计局、市公安局、市食品药品监督局、市教育局、市物价局、市发改委、市人事局和市统计局等有关部门为成员。管委会下设办公室，办公室设在市劳动保障局。主要职责是：
（一）拟订市城镇居民基本医疗保险试行办法，编制市城镇居民基本医疗保险发展规划和年度工作计划；
（二）负责全市城镇居民基本医疗保险具体业务管理工作，负责对县区城镇居民基本医疗保险业务指导；
（三）负责处理参保居民的查询与投诉，对城镇居民基本医疗保险工作进行调查研究，及时发现问题和解决问题，定期向市城镇居民基本医疗保险管委会报告运行情况；
（四）负责对定点医疗机构资格的审查和确定，并对其医疗服务质量、收费标准等工作进行监管、检查。
（五）负责建立全市城镇居民基本医疗保险计算机网络信息管理系统，统一制作《社会保障卡》。
第三十一条 主要成员单位职责：
（一）市劳动保障局负责城镇居民基本医疗保险的管理和组织实施；负责研究制定城镇居民基本医疗保险的有关政策；编制城镇居民基本医疗保险统筹基金的预、决算报告；负责统筹基金的使用和管理；负责对参保对象资格的审查和参保信息的计算机录入、管理；负责每月对定点医疗机构垫付的医疗费用进行审核、结算和支付；负责《社会保障卡》的制作、管理和发放；
（二）市财政局负责做好省、市、区三级参保资金和市、区两级补助资金的筹集、安排和拨付；做好城镇居民基本医疗保险统筹基金监管；
（三）市卫生局要合理布局城镇社区卫生服务机构，协助劳动保障部门对定点医疗机构进行资格审核，加强对医疗服务机构的监督管理，为城镇居民提供质优价廉的医疗服务；
（四）市民政局负责协助做好低保居民、重点优抚对象和六类参战人员的参保工作和大病医疗补助工作；
（五）市审计局定期对城镇居民基本医疗保险统筹基金收支和管理情况进行审计；
（六）市公安局要配合开展城镇居民调查工作；
（七）市食品药品监督局要加强对社区医疗机构及定点医疗机构的药品医疗器械质量监管；
（八）市教育局要做好在校学生参保宣传，协助做好参保登记工作；
其他部门要各司其职，密切配合，协同做好城镇居民基本医疗保险工作。
第三十二条 各县区成立相应的城镇居民基本医疗保险管理委员会，县区长任主任，县区分管领导、劳动保障行政部门、财政行政部门和卫生行政部门主要领导为副主任，相关单位负责人为成员。管委会下设办公室，办公室设在县区劳动保障局。其主要职责：
（一）负责本县区城镇居民基本医疗保险具体业务管理工作；负责对街办城镇居民基本医疗保险业务进行指导；
（二）负责处理参保居民的查询与投诉，对城镇居民基本医疗保险工作进行调查研究，及时发现问题和解决问题。定期向县区城镇居民基本医疗保险管理委员会报告运行情况；
（三）负责对本县、区定点医疗机构资格的审查和确定，并对其医疗服务质量、收费标准等工作进行监督、检查；
（四）编制本县区城镇居民基本医疗保险基金的预、决算报告，负责本县区城镇居民基本医疗保险基金的使用和管理，建立财务管理制度；
（五）负责参保居民资格审查；
（六）负责城镇居民基本医疗保险政策、知识的宣传、培训与考核工作。
第三十三条 各乡镇、街办成立城镇居民基本医疗保险领导小组，乡镇、街办劳动保障事务所具体承办城镇居民基本医疗保险业务，其主要职责；
（一）督促参保居民按规定缴纳资金；
（二）审核居民参保资格，发放《社会保障卡》，建立和管理参保居民档案；
（三）做好城镇居民基本医疗保险政策的宣传和补偿金公示工作；
（四）协助县区城镇居民基本医疗保险管理部门做好对社区定点医疗机构的监管；
（五）定期向上级业务主管部门报告城镇居民基本医疗保险运行情况；
（六）负责参保居民咨询与查询，收集、整理和上报信息。
第三十四条 社区居委会负责协助乡镇、街道劳动保障事务所宣传城镇居民基本医疗保险政策，督促居民参加城镇居民基本医疗保险，监督检查参保居民医药费报支情况，并定期公示，接受群众监督。
第七章 考核奖惩
第三十五条 市城镇居民基本医疗保险管理委员会负责组织对全市城镇居民基本医疗保险工作进行考核。对城镇居民基本医疗保险工作中做出突出贡献的县区、单位和个人，建议市政府予以表彰。对弄虚作假、贪污、挪用基金，造成恶劣影响的，视情节轻重，对责任者给予行政处分，构成犯罪的，依法处理。
第三十六条 定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一者，拒不整改或整改无效的，劳动和社会保障部门会同卫生部门有权取消其定点资格，并对有关医务人员取消其城镇居民基本医疗保险处方权。
（一）对城镇居民基本医疗保险工作管理措施不到位的；
（二）不按照城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施标准的收费标准执行的；
（三）不遵守诊疗规范，推诿病人，随意转诊，随意检查或应转诊而不转诊，造成病人延误治疗的；
（四）不执行城镇居民基本医疗保险有关政策规定，虚开发票，造成基金损失的；
（五）医务人员不验卡、登记诊治而补助费用，或为冒名就医者提供方便的；
（六）未征得患者本人或家属签名同意发生了统筹基金不予补助的医疗费用的；
（七）其他违反城镇居民基本医疗保险管理规定的行为。
第三十七条 参加城镇居民基本医疗保险的城镇居民有下列行为之一者，除向其追回已补助的医疗费用外，视其情节轻重，给予批评。构成犯罪的，移交司法机关处理。
（一）将本人《社会保障卡》转借给他人就诊的；
（二）用虚假医药费收据、处方，冒领城镇居民基本医疗保险补助资金的；
（三）因本人原因不遵守城镇居民基本医疗保险规定，造成医疗费用不能补助而无理取闹的；
（四）私自涂改医药费收据、病历、处方、检查报告，利用城镇居民基本医疗保险在定点医疗机构开出药品进行非法倒卖的；
（五）其他违反城镇居民基本医疗保险管理规定的行为。
第八章 附 则
第三十八条 因突发性流行疾病和自然灾害等不可抗拒因素造成大范围危、重病人的救治所发生的医药费用不列入本办法之内。
第三十九条 本办法的相关配套政策另行制订下发。
第四十条 本办法由市城镇居民基本医疗保险管理委员会办公室负责解释。
第四十一条 本办法自下发之日起施行。
