颁发《韶关市乡镇煤矿安全生产管理办法》的通知
作者:法律资料网 时间:2024-06-17 09:06:23 浏览:8214
来源:法律资料网
颁发《韶关市乡镇煤矿安全生产管理办法》的通知
广东省韶关市人民政府
颁发《韶关市乡镇煤矿安全生产管理办法》的通知
（韶府[2003]25号）
各县、市、区人民政府，市府直属有关单位：
现将《韶关市乡镇煤矿安全生产管理办法》发给你们，请按照执行。
韶关市人民政府
二○○三年二月十九日
韶关市乡镇煤矿安全生产管理办法
一 总 则
第一条 为全面贯彻实施《中华人民共和国安全生产法》，适应机构改革带来的煤矿安全监察执法主体的变化，进一步强化我市乡镇煤矿安全生产管理，保障乡镇煤矿工人的生命财产安全，促进我市乡镇煤矿健康发展，根据国家和省的有关规定，并结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于我市乡、镇、村、个人或合股开办的“三证一照”（《采矿许可证》、《煤炭生产许可证》、《矿长安全资格证》、《工商营业执照》）齐全的煤矿（以下简称乡镇煤矿）。
二、政府和职能部门管理职责
第三条 各级人民政府对乡镇煤矿的安全生产实行统一领导，并对本地区的安全工作负主要领导责任：
（一）市人民政府负责对县人民政府的安全生产管理工作进行监督和检查；
（二）县（市、区）人民政府定期布置检查乡（镇）人民政府及县（市、区）煤炭工业管理部门对安全生产工作的管理情况，并根据第二十九条规定处理有关事项；
（三）县（市、区）、乡（镇）人民政府要严格执行煤矿安全巡查制度，定期检查和报告乡镇煤矿安全生产制度的执行情况；对相互影响安全生产的矿井进行调解，并根据第二十九条规定处理有关事项。
第四条 各级煤炭工业行业管理部门对乡镇煤矿安全生产实行行业管理，并对本部门的安全生产管理工作负全面责任，其主要职责是：
（一）设置安全机构或配备专职人员，负责所在地区的煤矿安全监督检查工作；
（二）组织乡镇煤矿职工（第十六条第七款规定者除外）进行安全培训和安全生产教育；
（三）帮助乡镇煤矿建立安全生产责任制度及安全管理规章制度，并做好督促落实工作；
（四）督促乡镇煤矿在《采矿许可证》规定的法定开采范围内开采，发现违法的超层越界行为，向国土资源部门报告，及时制止违法的超层越界行为；
（五）开展定期或不定期的安全生产大检查活动；
（六）对违法违章开采的乡镇煤矿进行处理或处罚；
（七）组织乡镇煤矿开展对开采范围的地质、水文、老窿等情况的调查；
（八）协助政府对影响邻矿安全生产的问题进行调解和提出处理意见；协助有关部门对作出封闭决定的乡镇煤矿实行强制封闭；
（九）设立矿山救护队，负责抢险救灾工作；
（十）履行国家规定的其他职责。
第五条 环境保护、国土资源、工商行政管理、公安等部门应在各自的职责范围内配合行业管理部门做好乡镇煤矿安全生产管理工作。
三、乡镇煤矿法人代表安全职责
第六条 乡镇煤矿的法人代表是安全生产第一责任者，对本矿的安全生产负全面责任，其主要职责是：
（一） 建立健全本单位安全生产责任制；
（二） 组织制定本单位的安全生产规章制度和操作规程；
（三）提供符合安全生产条件的劳动场所，落实各项安全生产措施，保障工人的人身安全及身体健康；
（四）根据生产岗位的特点，确定每个工人的安全生产责任，配备足够数量的安全员对矿井的安全生产情况进行监督检查，并每月进行安全生产大检查；
（五）保证本单位安全生产投入的有效实施；
（六）督促、检查本单位的安全生产工作，及时消除安全生产事故隐患；
（七）组织制定并实施本单位的生产安全事故应急救援预案；
（八）及时、如实报告生产安全事故。
四、煤矿企业安全管理
第七条 乡镇煤矿应贯彻“安全第一，预防为主”的安全生产方针，严格执行国家和地方的安全生产规章制度，做到安全生产与开采经营同计划、同布置、同检查、同评比、同总结。
第八条 乡镇煤矿建设工程（新建、改建、扩建）必须有规范的设计文件。设计文件必须符合矿山安全规程和行业技术规范，并经煤炭行业主管部门批准，不符合煤矿安全规程和行业技术规范的，不得批准；没有规范设计文件和批准的建设工程不得开工。
乡镇煤矿建设工程必须按照煤炭行业主管部门批准的文件施工。
乡镇煤矿建设工程安全设施竣工之后，应当经煤炭行业主管部门验收，并须有安全生产监督管理部门参加；不符合煤矿安全规程和行业技术规范的，不得验收，不得投入生产。
第九条 乡镇煤矿必须严格按照《采矿许可证》规定的范围开采，严禁超层越界开采。采矿作业不得擅自开采保安煤柱，不得采用危及相邻煤矿的决水、爆破、贯通巷道等危险方法。
第十条 乡镇煤矿实行承包经营的，双方应依法签订承包合同，承包者应持有《矿长安全资格证书》。承包合同必须订明安全生产的责任条款，安全生产责任不明确的，发包者负连带责任。
第十一条 乡镇煤矿应建立采掘工作面作业规程、技术操作规程、安全生产奖罚制度和事故调查分析报告制度等规章制度。
第十二条 乡镇煤矿必须为下井工人配备符合国家劳动保护标准的水鞋、工作服、安全帽、矿灯及其他必需的防护用具。不配备上述用具的，工人可不下井作业，矿长不得因此解雇工人。
第十三条 乡镇煤矿须按省有关政策规定匹配注册安全主任；特种作业人员必须经培训、考核、领取合格证后，方可独立从事本职工作；生产工人必须按有关规定进行安全培训教育。
第十四条 乡镇煤矿不得雇用未满18周岁的未成年人，不得安排女工从事井下作业。
第十五条 乡镇煤矿发生伤亡事故，应立即组织抢救，并按国家有关规定及时上报。
五、煤矿安全监察
第十六条 安全生产监督管理部门对乡镇煤矿实施安全监察并负责监督检查，主要职责是：
（一）督促行业管理部门对乡镇煤矿职工开展安全教育和技术培训工作；
（二）检查安全技术措施的落实以及安全技术措施经费的使用情况；
（三）对违法违章开采的乡镇煤矿作出处理；
（四）参加新建、扩建、改建乡镇煤矿的安全技术措施的设计审查和竣工验收；
（五）对乡镇煤矿的安全生产状况进行不定期的监察和监测，指导煤矿安全监察队伍开展工作；
（六）组织、指导安全评价机构对乡镇煤矿的安全生产条件进行定期的安全评价；
（七）负责乡镇煤矿的矿长、注册安全主任、安全员、特种作业人员的安全技术培训及考核发证工作；
（八）负责乡镇煤矿事故的调查处理工作；
（九）协同有关部门对作出封闭决定的乡镇煤矿进行强制性封闭；
（十）履行国家规定的其他职责。
六、煤矿安全监察队
第十七条 各县（市、区）政府必须设置煤矿安全专项监察队，对辖区乡镇煤矿进行经常性的监督检查。
第十八条 煤矿安全监察队隶属各县（市、区）安全生产监督管理局（或经贸局）领导，必要时也可由市安全生产监督管理局统一调配使用。
第十九条 煤矿安全监察队的人员数量按各县（市、区）煤矿数量和产量综合考虑。煤矿数量在10对以下的县（市、区），每对矿井配备不少于1人；煤矿数量在10对以上的县（市、区），按照年产量5万吨/1人的数量配置。煤矿分布范围广、煤矿数量多的曲江、仁化应在煤区设立煤矿安全监察分队。
第二十条 煤矿安全监察队伍是为适应我市煤矿安全监察工作的需要而组建的队伍，必须保持该机构及其人员的相对稳定，机构性质由各县（市、区）政府根据各自实际确定。
第二十一条 煤矿安全监察队的职责是：
对辖区内的乡镇煤矿的安全生产条件进行现场安全监督检查，发现违法违规行为，当场纠正或限期改正；对影响煤矿安全的违法违规行为提请有关部门依法作出行政处罚；督促各矿山企业改善安全生产条件；对辖区煤矿负安全生产监管责任；完成县（市、区）安全生产监督管理局布置的其它各项工作。
第二十二条 煤矿安全监察队必须配置必要的一氧化碳监测仪、瓦斯监测仪等安全工作必备仪器设备和交通工具，以保证安全监察队有效地开展安全监察工作。
第二十三条 煤矿安全监察队的经费筹集
根据和参照国家和省有关政策规定，煤矿安全监察队的经费从原煤炭公司收取的煤矿安全措施费中的返回煤矿部分提取。
七、乡镇煤矿安全评价
第二十四条 为有效提高我市乡镇煤矿的抗灾害能力，为矿井的关留提供决策依据，市政府决定对乡镇煤矿实施定期安全生产条件评价制度，评价周期为每两年一次。
第二十五条 评价对象为2001年后经省市验收合格（“三证一照”齐全）、年生产能力3万吨以上的矿井和通过了联合改造方案（初步）设计的矿井。对达不到年生产能力3万吨又不能提出改造方案设计的矿井，依法吊销其《煤炭生产许可证》，并予以关闭(待《煤炭生产许可证》到期时)。
第二十六条 乡镇煤矿安全评价依照国务院安全生产委员会办公室制定的《小煤矿安全生产基本条件》的条款以及矿井污水和矿渣排放的有关环保要求逐一进行，评价机构对井下各采区、工作面作全面评价。评定为不合格的矿井，必须限期整改或停产整顿，经整顿后再作复核评价。
第二十七条 限期整改或停产整顿矿井须经县煤炭行业主管部门验收合格并提出书面申请，由市安全评价机构作出安全复核评价，经复评合格后方可恢复生产，经重新复评仍然不合格的，市政府有关部门将按有关规定，提请发证机关吊销其《煤炭生产许可证》。
第二十八条 安全评价工作过程中，评价机构及其工作人员要本着对企业负责、对人民生命财产负责的态度，严格按标准进行评价，煤矿企业必须对安全评价工作作出如实配合。
八、纠纷处理
第二十九条 乡镇煤矿与县国营煤矿发生有关安全生产的纠纷，双方应协商解决，协商不能解决的，由县行业管理部门提出处理意见报县人民政府，县人民政府应在收到县行业管理部门书面报告之日起20日内作出处理决定。
乡镇煤矿之间发生有关安全生产的纠纷，双方应协商解决。协商不能解决的，由县行业管理部门提出处理意见，提请乡（镇）人民政府处理。乡（镇）人民政府应在收到县行业管理部门书面意见之日起20日内作出处理决定，但涉及封闭煤矿的须经县人民政府审核批准，报有关部门作出关闭处理。
涉及相邻行政区的乡镇煤矿发生有关安全生产的纠纷，应协商解决；协商不能解决的，由两地的上一级人民政府解决。
九、安全措施费的使用和管理
第三十条 根据省人民政府有关政策规定，从维简费（8.5元/吨煤）中提取不少于25%作为安全措施费（即不少于2.1元/吨煤），其中：30%由县（市、区）煤炭行业管理部门掌握调剂使用（0.63元/吨煤）；70%由县行业管理部门代收上交市安全监督管理部门用于煤矿安全卫生治理、事故调查处理及作为煤矿安全监察队的经费来源（1.47元/吨煤）。
县煤炭行业管理部门提取的安措费应单立账册，用于乡镇煤矿的通风、瓦斯防治、防尘、防火、防水和矿山救护、安全培训等设施建设；重点产煤区的县行业管理部门可用安措费建立安全技术服务中心，配备必要的安全检测仪器、矿灯、充电器等小型设备，为乡镇煤矿服务。
从煤矿安全措施费中提取的煤矿安全监察队经费主要用于煤矿安全监察队人员的工资、办公及购置必要的安全设备和交通工具等费用支出。此款实行专款专用，不得挪为他用。
十、罚 则
第三十一条 违反本办法规定的，按下列规定处理：
（一）违反第三条规定造成重特大人身伤亡事故或特大经济损失者，由安全生产监督部门对县（市、区、乡镇）人民政府主要领导提出处理建议，报当地人民政府或上一级人民政府批准后，予以通报批评和行政处分；
（二）违反第四条规定造成重大人身伤亡事故或重大经济损失者，由安全生产监督部门对行业管理部门的主要负责人提出处理建议，报上级有关领导机关批准后予以行政处分；
（三）违反第十一条规定者，由县行业管理部门责令限期改正；
（四）违反第十二条规定者，由安全生产监督部门责令限期补发必备用具，逾期不发的，处以200元以上500元以下的罚款；
（五）违反第十三条规定者，由安全生产监督部门责令把有关人员撤离岗位或停止独立操作，补办培训、考核手续，并处以5000元以上2万元以下的罚款；
（六）作业场所的劳动条件达不到国家或地方规定安全卫生标准、在接到期限整改通知书后仍不整改的，由安全生产监督部门责令停产整顿，并处以5000元以上1万元以下的罚款；
（七）违反第三十条规定将安措费挪作他用者，由安全生产监督部门责令限期将专款调回，并对挪用单位处以5000元以上2万元以下的罚款；
（八）乡镇煤矿因非不可抗力造成人员伤亡事故的，按国家和我省的有关规定依法处理；
（九）对违反本办法规定造成严重后果构成犯罪的，由司法机关依法处理。
第三十二条 违反第九条规定超层越界开采和危及其它矿安全开采的行为，由煤矿安全监察人员责令其立即停止作业，拒不停止作业的，由安全生产监督部门提请发证机关吊销其《煤炭生产许可证》；构成犯罪的，依法追究其刑事责任。
第三十三条 年产量3万吨以上（含3万吨）的乡镇煤矿，在新建、扩建、改建时其安全设施须与主体工程同时设计、同时施工、同时投产。安全设施工程设计未经安全生产监督部门审查同意而施工的，由安全生产监督部门责令改正，并处以2万元以下的罚款；安全设施未经安全生产监督部门验收或验收不合格而擅自投产的，由安全生产监督部门责令其停止生产，并处以2万元以上5万元以下的罚款。
对煤矿安全评价中存在弄虚作假的有关单位和人员，根据《煤矿安全监察条例》第45条的规定，由市安全生产监督管理部门对矿主给予警告处分并罚款5万元。对其他责任人，作出给予撤职直至开除的纪律处分。
第三十四条 乡镇煤矿违反本办法规定的，由安全生产监督部门执罚。
当事人应在收到安全生产监督部门处罚决定之日起15日内到指定的银行缴纳罚款。罚款应使用财政部门统一印制的罚款票据，罚款全额上缴国库。
第三十五条 当事人对行政处罚决定不服的，可在收到处罚通知书之日起15日内向行政执罚单位的上一级机关申请复议，上一级机关应在2个月内予以行政复议。
当事人对处理处罚机关的上一级机关批复仍不服的，可按《中华人民共和国行政诉讼法》的规定向人民法院提起诉讼。对处罚决定提出申诉或提起诉讼的，在申诉的诉讼期间原处罚决定继续执行。
第三十六条 当事人在法定期限内不提出复议申请或向人民法院起诉，又不履行处罚决定的，由行政执罚机关依法向人民法院申请强制执行。
第三十七条 本办法由韶关市安全生产委员会办公室负责解释。
第三十八条 本办法从颁布之日起实施。
印发《安徽省农业机械安全管理及事故处理办法（试行）》的通知
安徽省人民政府
印发《安徽省农业机械安全管理及事故处理办法（试行）》的通知
省人民政府
《安徽省农业机械安全管理及事故处理办法》（试行）已经一九九三年六月一日省政府第十次常务会议通过，现印发给你们，请遵照执行。
试行
第一章 总 则
第一条 为加强农业机械（以下简称农机）安全管理，保障公民人身和财产安全，正确处理农机事故，维护当事人的合法权益，根据国家有关规定，结合我省实际，制定本办法。
第二条 本办法所称农机是指用于农业生产的动力机械和与其相配套的农机具。
第三条 本办法由各级农机监理机关负责组织实施。
第二章 安全管理
第四条 农机必须按规定经农机监理机关检验合格，办理入户手续，核发牌证后方可使用。
农机产权转移，必须到农机监理机关办理变更手续。
封存、报废农机，应到农机监理机关办理封存，报废手续；封存、报废的农机，不得继续使用。
改变农机的机械结构或性能，应报农机监理机关批准。
第五条 农机必须保持机件完好，机容整洁。自走式农机的灯光、喇叭、刮水器、后视镜、转向器、离合器等装置必须符合安全要求。
农机须按期接受农机监理机关的安全检验。
第六条 农机驾驶（操作）人员须经农机监理机关考核合格，领取驾驶（操作）证后方可驾驶（操作）农机
农机驾驶（操作）人员须按期参加审验。
第七条 农机驾驶（操作）人员驾驶（操作）农机时，须携带驾驶（操作）证，遵守安全操作规程和有关规定，主动接受农机监理机关的安全检查和宣传教育。
第三章 事故处理
第八条 农机事故是指农机在村镇、场院、田间行驶、作业或停放过程中，发生碰撞、碾压、倾覆、燃烧、爆炸、冻裂等造成人身作亡和财产损失的事故。
第九条 农机事故按其损害程度分为轻微事故、一般事故、大事故和重大故事。
（一）轻微事故：轻伤一至二人，直接经济损失三百元以下；
（二）一般事故：轻伤三至九人，重伤一至二人，直接经济损失三百元以上二千元以下；
（三）大事故：轻伤十人以上，重伤三至九人，死亡一至二人，直接经济损失二千元以上一万元以下；
（四）重大事故：重伤十人以上，死亡三人以上，直接经济损失一万元以上。
第十条 事故的鉴定由县级以上农机监理机关负责进行，不具备鉴定条件的，可委托国家法定技术检测、鉴定部门或聘请具有相应技术职称的专业技术人员组成鉴定小组进行。
第十一条 轻微事故、一般事故和大事故由县级农机监理机关处理；重大事故由地、市农机监理机关处理；在全省有重大影响的农机事故由省农机监理机关处理。
第十二条 农机监理机关在查明事故原因后，应当根据有关法规、规章和安全操作规程，认定当事人有无事故责任。
当事人有违章行为，其违章行为与农机事故有因果关系的，应当负事故责任。当事人没有违章行为或者虽有违章行为，但违章行为与农机事故无因果关系的，不负事故责任。
第十三条 农机事故的责任分为：全部责任、主要责任、同等责任和次要责任。
第十四条 农机事故造成他人身体损害和财产损失的，事故责任者应当承担相应的赔偿责任。
第十五条 损害赔偿项目包括：医疗费、误工费、就医路费、住院伙食补助费、护理费、残疾补偿费、残疾用具费、丧葬费、死亡补偿费、被抚养人口生活费、交通费、住宿费和财产直接损失。
实际赔偿项目和损害赔偿标准（见附件）应按事故及事故处理具体情况确定，并一次性结算费用。
第十六条 参加处理农机事故的当事人亲属所需交通费、误工费、住宿费，由事故责任者按责承担。其标准按照损害赔偿标准计算，但计算费用的人数不得超过三人。
第十七条 因农机事故损坏的机械、物品、设施等，应当由事故责任者负责修复，不能修复的，折价赔偿。牲畜因伤失去使用价值或者死亡的，折价赔偿。
第十八条 事故损害赔偿费，由事故责任者按下列比例承担：
（一）负全部责任的承担百分之百；
（二）负主要责任的承担百分之六十至九十；
（三）负同等责任的承担百分之五十；
（四）负次要责任的承担百分之十至四十。
第十九条 在事故责任尚未分清或肇事者逃逸的情况下，伤者的医疗费与死者的丧葬纲由农机监理机关指定当事人、当事人近亲属或当事人所在单位垫付，结案后由事故责任者按责承担。
第二十条 农机监理机关处理农机事故，在查明农机事故原因认定农机事故责任、确定农机事故损失后，可召集当事人和有关人员就损害赔偿进行调解。经调解达成协议的，由农机监理机关制作调解书，加盖印章后生效。调解不成或调解书生效后任何一方不履行的，农机监理机关不再
调解，当事人可向人民法院提起诉讼。
第二十一条 农机监理机关处理大事故以上的农机事故，可以向事故责任者收取事故处理费。收费办法由省农机主管部门会同省物价、财政部门制定。
第四章 罚 则
第二十二条 农机驾驶（操作）人员有下列行为之一的，处五十元以下罚款或者警告，也可以并处吊扣三个月以下驾驶（操作）证：
（一）驾驶（操作）未经检验或者经检验不合格的农机的；
（二）农机产权转移，未按规定办理变更异动手续的；
（三）封存、报废农机未办理有关手续或农机封存、报废后又继续使用的；
（四）未经批准擅自改变农机的机械结构或性能的；
（五）不按规定参加年度审验或者审验不合格仍驾驶（操作）农机的；
（六）无证驾驶（操作）农机或未携带驾驶（操作）证的；
（七）违反安全操作规程和有关规定的。
第二十三条 当事人造成农机事故尚不够刑事处罚和治安拘留的，应接下列规定给予处罚：
（一）发生一般事故、大事故或重大事故，负次要责任的，罚款五十至一百元，对驾驶（操作）人员可以并处吊扣三至六个月驾驶（操作）证；
（二）发生一般事故、大事故或重大事故，负同等责任的，罚款一百至一百五十元，对驾驶（操作）人员可以并处吊扣六至九个月驾驶（操作）证；
（三）发生轻微事故、一般事故或大事故，负主要责任的，罚款一百至一百五十元，对驾驶（操作）人员可以并处吊扣六至九个月驾驶（操作）证；
（四）发生轻微事故、一般事故或大事故，负全部责任的，罚款一百至二百元，对驾驶（操作）人员可以并处吊扣六至十二个月或吊销驾驶（操作）证。
第二十四条 造成农机事故，依法应予追究刑事责任的，提交司法机关处理。
第二十五条 对处以罚款的，农机监理机关可视具体情况对被处罚人当场处罚或开具违章处罚通知书，使用财政部门统一印制的罚款收据。
罚款全部交同级财政。
第二十六条 对处以吊销或吊扣驾驶（操作）证的，农机监理机关应开具违章处罚通知书和省农机监理机关统一印制的扣证凭证，交被处罚人。
第二十七条 被处罚人不服农机监理机关警告、罚款和吊销、吊扣驾驶（操作）证处罚的，可按《行政复议条例》和《行政诉讼法》的规定，申请复议或提起诉讼。
第五章 附 则
第二十八条 本办法应用中的问题由省农机主管部门负责解释。
第二十九条 农机事故处理程序和农机安全管理处罚程序由省农机主管部门规定。
第三十条 本办法自发布之日起施行。处理本办法施行前发生的农机事故，仍按原规定执行。
附：农机事故损害赔偿标准
（一）医疗费：按照医院对当事人的农机事故创伤治疗所必需的费用计算，凭据支付。结案后确需继续治疗的，按照医疗必需的费用给付。
（二）误工费：当事人有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算；无固定收入或无收入的，每人每月为九十元。
（三）住院伙食补助费：每人每月为六十元。
（四）护理费：伤者住院期间，护理人员有固定收入的，按其实际因误工减少的固定收入计算；无固定收入或无收入的，每人每月为九十元。
（五）残疾补偿费：每人每月生产费以四十元为标准，完全丧失劳动能力的按百分之九十以上计算；大部分残疾的按百分之六十至九十计算；部分残疾的按百分之三十至六十计算；轻微残疾的按百分之三十以下计算。从定残之日起，赔偿二十年，但五十周岁以上的，年龄每增加一岁减
少一年，最低不少于十年；七十周岁以上的按五年计算。
（六）残疾用具费：因残疾需要配制补偿功能的器具的，凭医院证明按照普及型器具的费用计算。
（七）丧葬费：每人五百元。
（八）死亡补偿费：按每人每月四十元计算，补偿十年。对不满十六周岁的，年龄每小一岁减少一年；对七十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，最低均不少于五年。
（九）被抚养人生活费：以死者生前或残者伤残前实际扶养的人为限，按每人每月四十元计算。对不满十六周岁的人抚养到十六周岁。对无劳动能力的人抚养二十年，但五十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，最低不少于十年；七十周岁以上的按五年计算。
（十）交通费：按照当事人实际必需的费用计算，凭据支付。
（十一）住宿费：按本省机关一般工作人员省内出差住宿标准计算，凭据支付。
1993年7月21日
昆明市城镇居民基本医疗保险实施办法
云南省昆明市人民政府
昆明市人民政府令第5号
《昆明市城镇居民基本医疗保险实施办法》已经2007年9月25日昆明市人民政府第58次常务会议讨论通过，现予公布，自2007年10月1日起施行。
二○○七年九月二十八日
昆明市城镇居民基本医疗保险实施办法
第一章 总则
第一条 为进一步贯彻落实科学发展观，不断完善城镇医疗保障制度，构建和谐统一的城乡医疗保障体系，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和《云南省人民政府关于印发云南省城镇居民基本医疗保险试点实施办法的通知》（云政发〔2007〕130号），结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称城镇居民基本医疗保险，是指实行政府主导，部门协同，政府补助和居民缴费相结合，筹资和保障水平相一致的城镇居民基本医疗保障制度。
第三条 本办法适用于本市行政区域内，不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的学生、少年儿童和其它非从业的城镇居民。持《云南省昆明市居住证》的非从业人员可自愿缴费参保，参保费用全额自负。
第四条 城镇居民基本医疗保险制度的建设，遵循以下基本原则：
（一） 低水平起步，最大限度覆盖，逐步提高保障水平；
（二） 政府补助、家庭缴费；
（三） 建立统筹基金，不设个人帐户；
（四） 保住院和门诊大病；
（五） 实行全市统筹，属地化管理；
（六） 以收定支、收支平衡、略有节余；
（七） 家庭自愿参保。
第五条 劳动和社会保障行政部门负责城镇居民基本医疗保险的组织、实施和管理工作，各级医疗保险经办机构负责城镇居民基本医疗保险参保、待遇支付等具体业务经办管理和服务工作。
市发改委、编办、财政、卫生、药监、民政、教育、公安、总工会、残联等有关部门依据各自的职责，配合做好城镇居民基本医疗保险的相关工作。
第二章 基金筹集
第六条 城镇居民基本医疗保险基金由以下各项构成：
（一）参保家庭缴纳的基本医疗保险费；
（二）政府补助资金；
（三）居民基本医疗保险基金利息收入；
（四）法律、法规规定的其它收入。
城镇居民基本医疗保险费不计征税、费。
第七条 城镇居民基本医疗保险费主要由政府补助和参保家庭缴纳，其标准如下：
（一）缴费标准
2007、2008年城镇居民基本医疗保险缴费标准为：学生和少年儿童每人每年100元，其他18岁（含年满18岁）以上城镇居民每人每年240元。将来根据城镇居民年人均可支配收入和基金收支平衡情况，适时调整，由市政府发文，全市统一执行。
（二）政府补助标准
1．成年城镇居民：每年人均中央财政补助20元，省财政补助50元，市县财政补助100元，个人缴费70元。其中成年人中的低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人：每年人均中央财政补助50元，省财政补助80元，市县财政补助110元，个人不缴费。
2．中小学、职业高中、中专、技校学生和少年儿童：每年人均中央财政补助20元，省财政补助30元，市县财政补助40元，个人缴费10元。其中：低保对象或重度残疾人员每年人均中央财政补助25元，省财政补助35元，市县财政补助40元，个人不缴费。
3．市管大学生：原享受公费医疗的由同级财政每年人均补助100元，个人不缴费；未享受公费医疗的由同级财政每年人均补助60元，学校补助30元，个人缴费10元，其中低保对象或重度残疾人，同级财政补助70元，学校补助30元，个人不缴费。
以上市与县（市）区两级财政补助承担比例为：市与五华区按6∶4比例承担，市与其它县（市）区按5∶5承担。
第八条 用人单位可对其职工家属参保缴费给予补助，补助资金在税前列支。
第九条 除大学生之外的其它参保城镇居民，各县（市）区按户籍分别承担政府补助。
第十条 城镇居民可以家庭（不含已参加城镇职工基本医疗保险的家庭成员、学生）或单位（学校、幼儿园）形式按规定自愿参保。社区劳动保障服务站负责办理城镇居民家庭或个人参保登记、变更、信息采集、缴费核定和《中华人民共和国社会保障卡》（以下简称社会保障卡）发放工作，接受医疗保险经办机构和乡镇、街道办事处劳动保障事务所的业务指导和监督。学校、幼儿园负责办理在校学生、在园幼儿的参保登记、变更、信息采集和社会保障卡发放工作。
第十一条 医疗保险经办机构负责收缴城镇居民基本医疗保险费。城镇居民基本医疗保险费实行按年缴纳，学校、幼儿园负责代收代缴在校学生、在园幼儿的基本医疗保险费，参保家庭自行缴纳。市财政部门根据医疗保险经办机构的年度核定清册，每年一次性将各级财政补助缴入指定专户。
第十二条 各级财政应将城镇居民基本医疗保险费补助列入同级财政预算。
第三章 保险待遇
第十三条 依照本办法参加基本医疗保险并按时足额缴纳医疗保险费的城镇居民，享受本办法规定的基本医疗保险待遇。中断缴费的，停止享受本保险待遇和缴费核定。停保后又续保的，按新参保人员享受待遇。
第十四条 城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费。基本医疗保险基金的支付范围和标准按照云南省城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。
第十五条 云南省城镇居民基本医疗保险药品目录中的乙类药品费、诊疗项目中支付部分费用的检查治疗费、人工器官购置费、一次性医用材料费、因抢救使用基本医疗保险药品目录以外的药品费，个人先自负比例按昆明市城镇职工基本医疗保险有关规定执行，其余部分再按城镇居民基本医疗保险的有关规定执行。
第十六条 城镇居民基本医疗保险统筹基金起付标准与城镇职工基本医疗保险统筹基金起付标准保持一致。成年人中特殊群体（城市低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人）、属城市低保对象或重度残疾的中小学、职业高中、中专、技校学生和少年儿童起付标准减半。
第十七条 统筹基金支付比例按不同级别医疗机构确定，一级（含社区卫生服务机构）、二级、三级医疗机构统筹基金支付比例分别为75％、60％、50％。城镇居民连续参保缴费满2年后，一级（含社区卫生服务机构）、二级、三级医疗机构统筹基金支付比例分别提高到80％、65％、55％。
第十八条 一个自然年度内，基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人1.6万元。慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）、恶性肿瘤（门诊放、化疗）、器官移植抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血（下简称“门诊大病”）患者，年统筹基金最高支付限额提高到每人2万元。
第十九条 “门诊大病”门诊医疗费，在一个自然年度内按一次住院费用结算，起付标准统一为720元。该起付标准不参与住院起付标准累计，不实行减半。
第二十条 2007年参保的城镇居民，其2007年的基本医疗保险费按季缴纳，但享受年度基本医疗保险待遇，并于2009年1月1日起提高统筹基金支付比例。
第二十一条 有下列情形之一的，参保居民就医发生的医疗费用统筹基金不予支付：
（一）在国外或港、澳、台地区治疗的；
（二）自杀、自残的（精神病除外）；
（三）因打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的；
（四）交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任的；
（五）属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的；
（六）参保缴费前发生的医疗费；
（七）按有关规定不予支付的其他情形。
第四章 就医管理和医疗费结算
第二十二条 市劳动和社会保障行政部门会同卫生行政部门，制定城镇居民基本医疗保险定点医疗机构发展规划。按照社区卫生服务机构为主、中西医兼顾、综合与专科相结合、多层次合理布局、减少医疗成本、诚信服务优先的原则，合理确定城镇居民基本医疗保险定点医疗机构，并向社会公布。
第二十三条 按照平等自愿的原则，医疗保险经办机构与昆明市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构签订服务协议，明确双方的责任、权利和义务。
第二十四条 成年参保居民凭社会保障卡和《中华人民共和国居民身份证》到城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医，未成年居民凭社会保障卡和《昆明市城镇居民基本医疗保险证》到城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医。
第二十五条 城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度。医疗保险经办机构按照城镇居民基本医疗保险定点医疗机构发展规划的要求，将具备条件的社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为城镇居民基本医疗保险定点首诊医疗机构，将部分三级综合和专科医疗机构确定为定点转诊医疗机构。参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊（急诊抢救除外），因病情确需转诊转院治疗的，由定点首诊医疗机构出具转诊转院证明，方可转入定点转诊医疗机构接受住院治疗，病情相对稳定后，应转回定点首诊医疗机构接受康复治疗。
第二十六条 卫生行政部门应制定定点首诊和双向转诊制度，切实加强社区卫生服务机构建设，为城镇居民提供优质、便捷、安全的医疗服务。
第二十七条 定点转诊医疗机构凭定点首诊医疗机构的转诊转院证明，收治参保居民住院。不按本规定直接收治住院的，统筹基金不予支付（门诊急诊抢救除外）。
第二十八条 参保居民在定点医疗机构发生的住院医疗费用，个人应负担的部分，由个人同医疗机构结算；统筹基金应支付的部分，由定点医疗机构和医疗保险经办机构按月结算。
第二十九条 在实行总量控制的原则下，根据不同情况，医疗保险经办机构与定点医疗机构可按照单元付费、病种付费、协议付费等多种方式进行费用结算。结算办法应在定点服务协议中明确。
第三十条 参保人确因病情需要转昆明地区以外就医的，须提供三级医疗机构的转诊转院证明，并经医疗保险经办机构批准。昆明地区以外就医所发生的住院医疗费由个人垫付，医疗终结后应在60日内提交医疗保险经办机构审核报销，报销标准统一按本市三级医疗机构标准执行，个人自负比例提高5个百分点。
第五章 基金管理和监督
第三十一条 城镇居民基本医疗保险基金纳入社会保险基金财政专户统一管理，实行收支两条线、单独列帐、独立核算、专款专用，不得挤占挪用，确保基金安全。
第三十二条 医疗保险经办机构要建立健全内部管理制度，建立财政、经办机构和银行的收缴对帐制度，加强基金收支管理，并接受审计、财政、劳动和社会保障行政部门的监督检查。
第三十三条 医疗保险经办机构应按季向昆明市社会保险基金监督委员会报告城镇居民基本医疗保险基金的收支情况，并定期向社会公布，接受社会监督。
第三十四条 城镇居民基本医疗保险定点医疗机构、参保人、学校、社区劳动保障服务站、医疗保险经办机构违反本办法规定的，依照《社会保险费征缴暂行条例》（国务院令第259号）、《劳动保障监察条例》（国务院令第423号）、《社会保险稽查办法》（劳动和社会保障部令第16号）等法规规章的规定予以处罚。
第六章 附则
第三十五条 已就业的城镇居民应随用人单位参加城镇职工基本医疗保险。各县（市）、区人民政府要研究制定困难企业参加城镇职工基本医疗保险办法，妥善解决历史遗留问题，进一步改进和完善灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险办法。
第三十六条 按照“低费率、保大病、保当期，以用人单位缴费为主”的方式，着力解决农民工大病医疗保险问题。
第三十七条 城镇居民基本医疗保险实际缴费年限不视同城镇职工基本医疗保险实际缴费年限。
第三十八条 对暴发性、流行性传染病和自然灾害等因素所造成大范围急、危、重病人抢救的医疗费，由各级人民政府统筹解决。
第三十九条 城镇居民基本医疗保险支付范围以外的医疗费用，通过补充医疗保险、商业健康保险、医疗救助和社会慈善捐助等方式解决。昆明市城镇居民补充医疗保险办法另行制定。
第四十条 各级政府要根据城镇居民基本医疗保险实际工作需要，增加医疗保险经办机构人员编制，合理安排医疗保险经办机构业务经费及医疗保险信息系统建设和运行维护经费，并列入同级财政年度部门预算。切实加强社区劳动保障平台业务经办能力建设，确保城镇居民医疗保险的平稳启动和正常运行。
第四十一条 按照不低于城镇居民基本医疗保险统筹基金年收入1％的标准，由市财政统一安排资资金，逐年建立城镇居民基本医疗保险风险储备金，当风险储备储备金规模达到当年基金收入总额的10％后不再提取。城镇居民基本医疗保险风险储备金纳入市级财政社会保障财政专户管理。
支出风险储备金应按规定程序报批，使用后应及时补充，以保持应有的规模。具体管理办法另行制定。
第四十二条 市民政部门要进一步完善城市居民医疗救助制度，构建多层次的医疗保障体系，切实解决城镇居民中特困群体和大病患者无力负担个人自负医疗费的问题。
第四十三条 本办法由市劳动和社会保障行政部门负责解释。
第四十四条 本办法自2007年10月1日起实施。
